益气养阴补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

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本文分为两部份:文献综述和临床研究。其中,文献综述包括“糖尿病肾病的中医药治疗研究进展”和“糖尿病肾病的现代医学研究进展”;临床研究包括“超敏 C反应蛋白与糖尿病肾病的相关性研究”和“益气养阴补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的临床研究”。在“糖尿病肾病的中医药治疗研究进展”中,从病因病机、临床研究、实验研究等方面,对中医药治疗糖尿病肾病的研究进行了概述。在“糖尿病肾病的现代医学研究进展”中,从发病机制、肾脏病理、诊断、分期和防治等方面,对国内外治疗糖尿病肾病的研究进行了评述。在“超敏 C 反应蛋白与糖尿病肾病的相关性研究”中,通过观察 2 型糖尿病伴或不伴糖尿病肾病患者血清超敏 CRP 的水平,旨在探讨其在糖尿病肾病发生发展中的作用,研究超敏 C 反应与糖尿病肾病的关系。获得的初步结论是:超敏 CRP 水平升高是糖尿病肾病的发病危险因素之一。随着糖尿病肾病病程的进展,血清中的 hsCRP 水平逐渐升高并与肌酐水平呈正相关,也与糖尿病肾病中医辨证分型相关。在“益气养阴补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的临床研究”部分,按照国际统一诊断标准(MogenSen 诊断分期标准),选择糖尿病肾病(DN)早期患者作为研究对象,针对糖尿病肾病早期,气阴两虚、肾虚血瘀的病机特点,采用随机对照方法,在基础治疗的同时,采用益气养阴补肾活血的降糖保肾合剂和血管紧张素转换酶抑制剂洛汀新进行了对照观察。通过对 59 例早期 DN 患者的治疗观察,结果表明:降糖保肾合剂具有可改善 DN 患者临床症状,可减少早期 DN 尿微量白蛋白,改善肾小球高滤过,保护肾功能,从而有效的阻止早期 DN 的进展。另外降糖保肾合剂还具有调整脂代谢,改善血液流变学,减轻慢性炎症等作用,疗效优于洛汀新组。在整个对照观察试验中,对所有的治疗组患者都详细记录了不良反应及血常规,肝、肾功能检查,未发现有任何不良反应及毒副作用。因此本研究表明,降糖保肾合剂是治疗早期 DN 安全有效的药物,有着广阔的应用前景。
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