【摘 要】
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背景:膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,膀胱尿路上皮癌在所有膀胱癌中占比超过90%,是膀胱癌最常见的病理类型。膀胱尿路上皮癌具有易复发、进展快、转移早的特点,在临床工作中如何预测其侵袭性已成为泌尿外科的研究热点,这对临床诊疗工作及判断患者预后至关重要。目前临床上发现许多肿瘤标志物用来预测膀胱尿路上皮癌的侵袭性,但由于各自检测方法的特点未能在临床上推广使用。近年来多项研究表明在恶性肿瘤的发生、进
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背景:膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,膀胱尿路上皮癌在所有膀胱癌中占比超过90%,是膀胱癌最常见的病理类型。膀胱尿路上皮癌具有易复发、进展快、转移早的特点,在临床工作中如何预测其侵袭性已成为泌尿外科的研究热点,这对临床诊疗工作及判断患者预后至关重要。目前临床上发现许多肿瘤标志物用来预测膀胱尿路上皮癌的侵袭性,但由于各自检测方法的特点未能在临床上推广使用。近年来多项研究表明在恶性肿瘤的发生、进展和转移过程中IGF-1、IGF-1R及MMP-2蛋白出现了异常表达,但其与膀胱尿路上皮癌发生、进展的关系尚不清楚,IGF-1、IGF-1R及MMP-2蛋白能否为临床预测膀胱尿路上皮癌侵袭性、辅助诊疗工作及判断患者预后提供参考需进一步研究。目的:探讨IGF-1、IGF-1R及MMP-2蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义。方法:收集我院病理科近3年经排除标准筛选且符合纳入标准的存档蜡块标本100例,另外收集癌旁组织存档蜡块标本10例作为对照,采用免疫组织化方法检测标本中IGF-1、IGF-1R及MMP-2蛋白的表达,并运用统计学方法对标本中IGF-1、IGF-1R及MMP-2蛋白的表达情况与膀胱尿路上皮癌各临床病理因素（年龄、性别、有无肌层浸润、组织分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移）之间的关系进行分析。结果:（1）IGF-1、IGF-1R和MMP-2蛋白在BUC组织中与癌旁组织中的表达水平不同,差异具有显著性（P﹤0.05）。（2）IGF-1、IGF-1R和MMP-2蛋白在肌层浸润性BUC组织中与非肌层浸润性BUC组织中的表达水平不同,差异具有显著性（P﹤0.05）;IGF-1、IGF-1R和MMP-2蛋白在高分化、中分化与低分化BUC组织中的表达水平不同,差异具有显著性（P﹤0.05）;IGF-1、IGF-1R和MMP-2蛋白在肿瘤大小＜3cm与≥3cm的BUC肿瘤组织中的表达水平不同,差异具有显著性（P﹤0.05）;无淋巴结转移与有淋巴结转移的BUC肿瘤组织中IGF-1、IGF-1R和MMP-2蛋白的表达水平不同,差异具有显著性（P﹤0.05）。（3）IGF-1、IGF-1R和MMP-2蛋白的表达与BUC患者的年龄和性别无关,差异不具有显著性（P＞0.05）。（4）BUC肿瘤组织中IGF-1、IGF-1R及MMP-2蛋白的表达水平与BUC肿瘤组织分化程度具有相关性,且IGF-1、IGF-1R及MMP-2蛋白的表达水平与BUC肿瘤组织分化程度呈负相关（r＜1）。（5）BUC肿瘤组织中IGF-1、IGF-1R及MMP-2蛋白的表达与BUC的浸润性具有相关性,且IGF-1、IGF-1R及MMP-2蛋白的表达水平与BUC组织浸润程度呈正相关（r＞1）。结论:（1）IGF-1、IGF-1R和MMP-2蛋白的在膀胱尿路上皮癌与癌旁组织中表达水平不同,三种蛋白在膀胱尿路上皮组织中的表达水平较癌旁组织高;（2）IGF-1、IGF-1R和MMP-2蛋白的表达与年龄、性别无关,IGF-1、IGF-1R和MMP-2蛋白的表达与膀胱尿路上皮癌组织的组织分化程度、组织病理类型、肿瘤大小及淋巴结转移有关;（3）IGF-1、IGF-1R和MMP-2蛋白的表达与膀胱尿路上皮癌组织分化程度呈负相关,与肿瘤浸润深度呈正相关。
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