【摘 要】
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目的:对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时在控制性超排卵(COH)中三种不同的促排卵方案进行比较,为PCOS患者在临床治疗中COH方案的选择提供依据。方法:回顾性分析2017年7月至2019年10月在广西河池市人民医院生殖中心行I VF-ET的PCOS患者255个周期。根据控制性超排卵技术(COH)促排卵方案的不同,将PCOS患者分为早卵泡期长方案组49个周期,长
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目的:对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时在控制性超排卵(COH)中三种不同的促排卵方案进行比较,为PCOS患者在临床治疗中COH方案的选择提供依据。方法:回顾性分析2017年7月至2019年10月在广西河池市人民医院生殖中心行I VF-ET的PCOS患者255个周期。根据控制性超排卵技术(COH)促排卵方案的不同,将PCOS患者分为早卵泡期长方案组49个周期,长效长方案组146个周期,拮抗剂方案组60个周期。在一般情况(女方年龄、BMI、b FSH、b AMH)无明显差异的前提下通过比较三组患者的临床检测指标(Gn天数、Gn总量、HCG日的E2值、子宫内膜厚度、中重度OHSS发生率);实验室数据比较(获卵数、成熟卵子数、可利用胚胎数、优胚率);临床结局指标(临床妊娠率、多胎率、流产率、异位妊娠率)。结果:(1)三组患者一般情况比较:三组患者的女性年龄、BMI、基础FSH(b FSH)、及基础AMH(b AMH)值之间的比较无统计学差异(P>0.05)。(2)三组患者临床检测指标比较:三组患者的Gn天数、Gn总量、HCG日的E2(雌激素)值、子宫内膜厚度具有统计学意义(P<0.05);早卵泡期长方案组的Gn天数、Gn总量、HCG日的子宫内膜厚度大于其余两组(P<0.05);早卵泡期长方案组的HCG日的E2值小于其余两组(P<0.05);长效长方案组及拮抗剂组的Gn天数、Gn用量、HCG日的E2值及子宫内膜厚度之间的比较无统计学差异(P>0.05);而三组患者的HCG日的P值、中重度OHSS发生率之间的比较无统计学差异(P>0.05)。(3)三组患者实验室数据比较:早卵泡期长方案组的获卵数及优胚率高于长效长方案组及拮抗剂方案组(P<0.05);长效长方案组及拮抗剂方案组之间的获卵数及优胚率的比较无统计学差异(P>0.05);三组患者的成熟卵子数、可利用胚胎数之间的比较无统计学差异(P>0.05)。(4)三组患者临床结局指标比较:早卵泡期长方案组的临床妊娠率高于长效长方案组及拮抗剂方案组(P<0.05),长效长方案组及拮抗剂方案组临床妊娠率之间的比较无统计学差异(P>0.05)。三组患者之间的多胎率、流产率及异位妊娠率之间的比较无统计学差异(P>0.05)。结论:多囊卵巢综合征(PCOS)患者行COH选择早卵泡期长方案时,虽然其Gn的用量及天数高于长效长方案组及拮抗剂方案组,增加了患者的治疗时间。但PCOS患者使用早卵泡期长方案时的优胚率及临床妊娠率高于长效长方案组及拮抗剂方案组,改善了PCOS患者的妊娠结局。早卵泡期长方案是PCOS患者行IVF-ET治疗的一种较理想的COH方案。
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