HPV DNA检测在宫颈癌及其癌前病变的诊断和随访中的意义

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研究目的: 宫颈癌是女性中紧随乳腺癌之后的第二大常见妇科肿瘤。近年研究表明人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件,但是仅有HPV感染不足以引起宫颈癌的发生。高危型HPV感染者发生宫颈上皮内瘤变(CIN)以及宫颈癌的风险增加,但是HPV病毒负荷在宫颈癌及其癌前病变的诊断和随诊中意义还不十分明确。本研究的主要目的在于通过对患者进行HPV DNA检测,进一步明确HPV感染和宫颈癌发生的关系,研究HPV DNA负荷与CIN和宫颈癌的病变程度之间的关系,以及对HPV DNA检测在宫颈癌和癌前病变的诊断和随诊中的作用进行探讨。 研究方法: 本研究收集了514例就诊于中国医学科学院肿瘤医院的慢性宫颈炎(49例)、CIN(222例)、宫颈鳞癌(243例)患者的临床资料、治疗前和(或)治疗后宫颈(阴道残端)脱落细胞标本。应用Digene公司生产的杂交捕获技术(HC Ⅱ)检测高危型HPV感染,病毒负荷以RLU/CO表示。 研究结果: 慢性宫颈炎、CIN以及宫颈鳞癌患者HPV DNA阳性率分别为43.75%(21/48)、86.79%(138/159)、95.96%(190/198),HPV DNA负荷(RLU/CO)中位数分别为0.71、83.16、127.94。RLU/CO≥10为辅助鉴别宫颈慢性炎症和CIN或宫颈鳞癌的最佳阂值,此时,敏感性为73.6%至82.3%,特异性为75.0%。CIN和宫颈鳞癌患者HPV DNA显著高于慢性炎症患者(p<0.0005)。CIN与宫颈鳞癌以及HSIL与宫颈鳞癌之间,HPV DNA负荷没有显著差异(p均大于0.05)。HSIL的病
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