食物及性别对托伐普坦在健康人体内药动学的影响

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目的:  建立一种高效,可靠,稳定的测定人体血浆托伐普坦浓度的LC-MS/MS方法,评估高脂食物及性别差异对托伐普坦在健康人体内药动学的影响,从而来更好的指导托伐普坦合理用药。  方法:  本试验采用随机,开放的,双周期,自身交叉对照设计,共筛选30例健康成年志愿者(男性15名,女性15名),随机分配到高脂组或空腹组,然后分别接受相应的高脂饮食或者空腹后单剂量托伐普坦30mg,采集受试者48h内的系列血样,并采用已建立的LC-MS/MS方法测定血样中托伐普坦的浓度。用SAS9.3药动学软件进行主要药动学参数进行统计学分析。并在受试者服用托伐普坦30mg后6,24和48h测量受试者坐位生命体征(包括血压、呼吸率、心率、体温)及服药后48h进行实验室检查,评估健康人体对托伐普坦30mg剂量的安全性和耐受性。  结果:  1、高脂饮食对托伐普坦药动学的影响  30例受试者随机分配到高脂组或空腹组,并在第二周期自身交叉状态服药。受试者在高脂饮食后服药与空腹服药的主要药动学参数相比,高脂饮食后服药的峰浓度ρmax明显增加了约1.4倍(高脂:(337.707±113.704)μg/L、空腹:(236.043±82.625)μg/L),半衰期t1/2缩短了约30.8%(高脂:(4.501±1.097)h、空腹:(6.505±2.051)h),而高脂饮食后和空腹状态的达峰时间tmax(高脂:(2.702±1.283)h、空腹:(2.691±1.483)h)和药-时曲线下面积AUCt(高脂:(1700.900±579.678)μg*h/L、空腹:(1697.223±635.064)μg*h/L)相近。  2、性别对托伐普坦药动学的影响  受试者无论在高脂饮食后还是空腹单次口服托伐普坦30mg,其主要平均药动学参数AUCt、t1/2、ρmax、tmax在性别间均无统计学差异(P>0.05)。性别之间的差异不影响托伐普坦的药动学参数。  3、安全性评估  本次试验共筛选30例健康受试者,共有30例受试者完成试验,在整个试验过程中,未发现有危及受试者生命的严重不良事件,所有的不良反应均是轻度不良反应(如头晕、口渴等)。说明健康人体对托伐普坦30mg的耐受性良好。  结论:  高脂饮食可显著提高托伐普坦的峰质量浓度(ρmax)并显著缩短药物的半衰期(t1/2);而无论是高脂饮食状态或空腹状态口服托伐普坦30mg,性别差异均不影响其主要药动学参数;健康人体对托伐普坦30mg具有较好的耐受性。
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