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目的探讨2型糖尿病(T2DM)和糖尿病足病(DFD)患者中糖尿病周围神经病变(DPN)与肌少症的相关性。方法纳入1104例T2DM患者和257例DFD患者进行横断面研究。采用双能X射线吸收测定法(DXA)分析身体组分。肌少症的诊断采用Baumgartner诊断标准。DPN采用神经病变症状评分(Neuropathy symptoms,NSS)和神经病变残疾评分(Neuropathy disability score,NDS)进行评估,根据NSS将神经病变的严重程度分为无神经病变症状(non-neuropathy symptoms,NS)、轻度NS、中度NS和重度NS。通过Logistic回归模型分析T2DM患者和DFD患者中肌少症与DPN的相关性。结果T2DM患者中肌少症患者的DPN患病率为80.0%,非肌少症患者的DPN患病率为70.3%(P=0.007)。多因素Logistic回归分析提示DPN是T2DM患者肌少症的独立危险因素之一(OR 1.564[95%CI:1.004,2.435],P=0.048)。DFD患者中DPN的患病率在合并和不合并肌少症的患者中无统计学意义,而肌少症患者的NSS明显高于非肌少症患者(P=0.032)。多因素Logistic回归分析提示NSS与DFD患者的肌少症独立相关(OR 1.387[95%CI:1.074,1.789],P=0.012)。DFD患者中无NS的患者的四肢肌肉质量(ALM)高于轻度、中度、重度NS患者(20.71±2.73 vs 16.57±3.62 vs 17.99±3.54 vs 17.23±3.29 Kg,P=0.028)。结论DPN是T2DM患者肌少症的独立危险因素。NSS是DFD患者肌少症的独立危险因素,且DFD患者的肌少症随着神经症状的加重,两者相关性更加明显。