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目的:探讨低龄儿童难治性癫痫特点和手术治疗相关因素。方法:本研究对2004年1月-2017年12月间年龄小于3岁且在厦门大学附属成功医院神经医学中心接受手术治疗的难治性癫痫患儿进行了回顾性分析。其中男24例,女11例。对其一般情况如发作类型、既往史、围产期史、外伤史、遗传史、术前用药进行总结,同时对头颅MRI、PET、VEEG等术前检查及手术情况如手术方式、手术侧别、术中出血及术后病理、术后急性发作、预后等进行总结分析,对比不同年龄段、不同病理、不同预后下的疾病特点、探讨低龄癫痫患儿手术预后情况。结果:一般情况:18(51.4%)例出现局灶性发作,6(17.1%)例出现全面性发作,24(68.6%)例出现痉挛性发作;19例围产期异常,16例围产期阴性,对比发现围产期异常患儿预后较围产期正常者较差倾向。年龄分组:婴儿组(0-12.0月)10例,幼儿组(12.1-36.0月)25例;婴儿组术后术后急性发作5例,术后并发症8例,预后7(70.0%)例达到Engel Ⅰ级;幼儿组16例出现术后 APOS(Acute Postoperative Seizure),18 例并发症,预后 Engel Ⅰ级 13(52.0%)例。病理病因:MCD者有20(57.14%)例,6例脑瘢痕胶质细胞增生(17.1%),5例肿瘤(14.3%),2例其它(5.7%),2例未知(5.7%)。皮质发育畸形组术后长期随访,1 0例Engel Ⅰ级,9例非Ⅰ级,1例死亡;非皮质发育畸形组10例Engel Ⅰ级,5例非Ⅰ级。其它:术后25例出现并发症,21例术后急性期发作。结论:1、患儿年龄越小、病程越短,手术干预的效果越好,婴儿组较幼儿组更容易出现痉挛性发作、精神运动发育迟滞。2、病理病因中,皮质发育畸形是低龄儿童常见的病理病因,其中局灶性皮质发育不良在皮质发育畸形中占主要部分,皮质发育畸形的患儿易出现耐药性癫痫及精神运动发育迟滞,且存在预后较差倾向。3、低龄儿童手术的术后并发症多见,术后存在术后急性期发作较无术后急性期发作的患儿更倾向于预后差倾向。