【摘 要】
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目的 将85例结外NK/T细胞淋巴瘤患者的入院临床资料收集起来,进行统计分析,从临床指标(血常规、生化、免疫)、病理免疫组化等不同角度来探讨结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的预后
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目的 将85例结外NK/T细胞淋巴瘤患者的入院临床资料收集起来,进行统计分析,从临床指标(血常规、生化、免疫)、病理免疫组化等不同角度来探讨结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的预后相关因素。方法 收集2009年3月~2019年3月就诊于安徽医科大学第一附属医院和安徽医科大学第二附属医院的85例结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的临床诊疗资料,所有患者均经过病理科会诊,符合WHO造血与淋巴组织恶性肿瘤病理与遗传学分类及诊断标准。将血常规指标(白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、血红蛋白计数、血小板计数)、生化指标(白蛋白、前白蛋白、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、免疫指标(β2微球蛋白、铁蛋白)、免疫组化指标(EBER、Ki-67)以及年龄、Ann Arbor分期、IPI评分、PS评分、有无骨髓浸润情况、首次治疗有无CR、治疗模式等资料收集起来,把这些资料先纳入单因素分析,单因素分析采用Kaplan-Meier法,得出与结外NK/T细胞淋巴瘤预后相关的因素,将与预后相关的单因素再纳入多因素分析,多因素分析采用Cox比例风险模型分析,最后采用χ~2检验方法对双因素相关性进行分析,探讨这些指标对结外NK/T细胞淋巴瘤预后的影响。结果 安徽医科大学第一附属医院和安徽医科大学第二附属医院的85例结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者中,中位生存时间为27.0个月,所有患者中生存患者有63例,死亡患者有22例,死亡人数占全组总人数的25.9%,其中1年生存人数有50例,3年生存人数有27例,5年生存人数有14例,1,3,5年总生存率分别为58.8%,31.8%,16.5%。在因素分析中,有无B组症状、Ann Arbor分期、IPI评分、PS评分、有无骨髓侵犯、首次治疗是否完全缓解(CR)、血红蛋白计数,血小板计数、前白蛋白、铁蛋白、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶以及β2微球蛋白均是影响结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)预后相关的单因素。其中,首次治疗有无完全缓解(CR)以及PS评分,血小板计数是影响结外NK/T细胞淋巴瘤的独立预后因素。结论 贫血(低血红蛋白)、高血小板血症、低前白蛋白血症、高铁蛋白血症、高谷草转氨酶、高乳酸脱氢酶及高β2微球蛋白血症、有骨髓侵犯、高Ann Arbor分期、明显的B组症状、高IPI评分和PS评分、首次治疗未达到完全缓解等均与结外NK/T细胞淋巴瘤的不良预后相关,其中首次治疗有无完全缓解(CR),PS评分以及血小板计数可以作为影响结外NK/T细胞淋巴瘤预后的独立因素指标。
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