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目的比较巨大肝癌根治术后近期复发转移组和近期未复发转移组中临床病理特征以及两组间肝癌组织中差异蛋白的表达,建立巨大肝癌术后近期复发转移的数学预测模型。方法.1.回顾性分析2000.01—2013.12年福建医科大学附属第一医院肝脏外科70例巨大肝细胞癌患者的临床病理资料,分为术后6个月内复发转移组和6个月内未复发转移组,Logistic回归模型对临床病理因素进行单因素和多因素分析,并建立术后近期复发转移概率预测数学模型。2.构建含有肝癌组织、癌旁以及正常肝组织的组织芯片,免疫组化检测组织中AMACR、APOA2、IQGAP2、OPA1、S100A12、S100A66种蛋白表达,单因素和多因素分析蛋白表达及患者临床病理特征与巨大肝癌术后近期复发转移的相关性,分析各指标的生存曲线图,建立巨大肝细胞癌术后近期复发转移数学预测模型。结果1.单因素分析发现年龄、肿瘤包膜、镜下癌栓、IQGAP-2、OPA-1、S100A12、S100A6是巨大肝癌术后早期复发转移的危险因素(P<0.05);多因素分析则显示年龄、肿瘤包膜、IQGAP2、S100A6是巨大肝癌患者术后早期复发转移的独立危险因素(P<0.05)。术后6个月内复发转移概率的预测方程为Y=-13.936+2.213×年龄-2.878×肿瘤包膜+2.743×IQGAP+1.738×S100A6。2.对6种蛋白进行单因素分析发现:IQGAP-2表达与肿瘤包膜有关(P=0.039);AMACR表达与肉眼癌栓有关(P=0.032)。3.OPA-1蛋白表达情况与患者的生存率相关(P=0.003);高表达中位生存时间(31个月)比低表达中位生存时间(18个月)高13个月。结论1.年龄、肿瘤包膜、IQGAP-2、S100A6蛋白可能是评估巨大肝癌术后早期复发转移的依据之一;巨大肝癌患者6个月内复发转移的预测方程为Y=-13.936+2.213×年龄-2.878×肿瘤包膜+2.743×IQGAP+1.738×S100A6。2.OPA1蛋白表达与巨大肝癌患者的生存时间相关,高表达的患者中位生存时间比低表达的生存时间长;有望作为预测巨大肝癌患者术后生存时间参考指标。