低温等离子髓核消融术结合丹红注射液治疗颈性眩晕的临床研究

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目的:通过观察丹红注射液结合低温等离子髓核消融术治疗颈性眩晕的临床疗效,研究二者治疗颈性眩晕的临床机制,以及两者对颈部血流速度的改善作用,患者临床症状的改善程度等,从而验证低温等离子髓核消融术结合丹红注射液能够有效的治疗颈性眩晕并且效果明显。方法:将45例符合标准的颈性眩晕患者,入院后根据患者的治疗意愿及随机分组原则,分为3组,每组各15人。其中一组采用丹红注射液静脉滴注,另外一组采用低温等离子髓核消融术,还有一组采用丹红注射液结合低温等离子髓核消融术的方式。治疗结束后,观察治疗前后三组患者在临床疗效比较、经颅多普勒(TCD)及血流变检测指标,《颈性眩晕症状与功能评估量表》、《椎动脉型颈椎病主观症状评分标准》的问卷调查方面进行疗效评估。TCD检测主要观察:左右两侧的椎动脉及基底动脉的平均血流速度和血流速度峰值。血流变主要检测指标有:全血粘度高切、中切、低切值,还原粘度高切、中切、低切值,血浆粘度、红细胞压积、红细胞最大聚集指数。结果:1.临床疗效方面:治疗后,应用丹红注射液组:痊愈5例,显效3例,有效3例,无效4例,总有效率66.67%。应用低温等离子髓核消融术组:痊愈8例,显效3例,有效2例,无效2例,总有效率为86.67%。应用丹红注射液结合低温等离子髓核消融术组:痊愈10例,显效3例,有效1例,无效1例,总有效率为93.33%。三组比较,应用低温等离子及结合丹红注射液组的疗效比单独应用丹红注射液组的疗效较高,具有显著性差异(P<0.05)。2.TCD检测指标方面:治疗后,3个组患者的TCD结果均有不同程度的改变。3个组的BA血流平均速度及峰值均降低,差异无统计学意义(P>0.05)。应用丹红注射液组及丹红注射液联合低温等离子髓核消融术组的左右侧VA血流平均速度计峰值均增快,其差异均无统计学意义(P>0.05)。3.血液流变学检测指标:在全血粘度高切值及血浆粘度值方面,丹红注射液联合低温等离子髓核消融术组得检测值均降低,且优于另外两组(P<0.05)。在还原粘度及红细胞压积、红细胞最大聚集指数方面,三个组之间治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05)。4.在症状改善与功能评估问卷调查方面:3个组的组内比较均有不同程度的改善(P<0.05)。其中,丹红注射液结合低温等离子髓核消融术组的疗效改善程度优于另外两组(P<0.05)。且单独应用低温等离子髓核消融术组的疗效优于单独应用丹红注射液组(P<0.05)。结论:3个组的治疗方式均能有效治疗颈性眩晕,改善患者的临床症状和体征,不同程度的改善患者的椎动脉、基底动脉血流速度以及血液流变学指标。提示丹红注射液结合低温等离子髓核消融术对于颈性眩晕患者的临床疗效更显著,其作用机制可能为改善脑供血,减轻疼痛、缓解局部痉挛等有关。在治疗过程中患者的依从性较好,表明丹红注射液结合低温等离子髓核消融术是一种安全、有效的治疗方案,值得推广应用。
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