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目的:收集国内外关于胃癌影响因素的研究文献并进行系统评价，确定胃癌发生的主要影响因素，在此基础上提出该病的预防控制策略措施，以期提高我国居民胃癌防控效果。 方法:计算机检索MEDLINE(PubMed平台)、Embase、CDSR、DARE、CENTRAL、EBSCO、OVID、SCI、CNKI、WANFANG、CBM、VIP等数据库中涉及胃癌影响因素的文献。手工检索消化道疾病相关杂志及已纳入文献的参考文献，检索时间截止到2016年1月。两人独立按制定好的纳入与排除标准筛选符合要求的研究。采用纽卡斯尔-渥太华量表(The Newcastle Ottawa Scale，NOS)对所纳入文献的偏倚风险评估，对最终纳入文献进行Meta分析，主要计算合并OR及其95％CI。 结果:共纳入91篇文献，其中7篇为队列研究，其余均为病例对照研究。Meta分析结果提示生物遗传因素方面:胃癌家族史(合并OR=3.57(2.90～4.30))、其他肿瘤家族史(合并OR=3.29(2.71～4.00))、胃病史(未分类(合并OR=3.11(1.93～5.02))及胃溃疡(合并OR=4.99(3.31～7.50))及Hp感染(合并OR=2.17(1.14～4.14))均与胃癌发生存在关联，OR及其95％CI显示，这些因素均可能增加患胃癌风险，是胃癌的危险因素，胃病史中慢性胃炎(合并OR=1.47(0.72～2.98))及胃息肉(合并OR=0.87(0.08～9.62))目前尚未发现与胃癌发生存在关联;行为生活方式及精神心理因素方面:吸烟(合并OR=2.02(1.76～2.31))、饮酒(合并OR=1.93(1.64～2.27))、饮食不规律(合并OR=2.65(1.69～4.16))、高盐饮食(合并OR=1.49(1.14～1.93))、喜腌制食品(合并OR=3.07(2.03～4.65))、喜油炸食品(合并OR=2.35(2.02～2.73))、喜烫食(合并OR=1.86(1.33～2.59))、常吃剩饭菜(合并OR=1.40(1.22～1.60))、暴饮暴食(合并OR=2.42(1.91～3.06))及长期精神抑郁和精神创伤(合并OR=1.64(1.35～2.00))等这些不良行为生活习惯和不良情绪会增加患胃癌的风险，是胃癌的危险因素;饮茶(合并OR=0.74(0.62～0.89))、常吃新鲜蔬菜(合并OR=0.62(0.49～0.78))、常吃豆制品(合并OR=0.56(0.52～0.61))、常吃大蒜(合并OR=0.58(0.41～0.81))及使用冰箱(合并OR=0.68(0.54～0.84))等饮食习惯与行为可降低患胃癌的风险，是胃癌的保护因素;而常吃干硬食品(合并OR=1.68(0.81～3.49))、不吃早餐(合并OR=2.07(0.93～1.60))、水果摄入(合并OR=0.94(0.87～1.02))等饮食习惯目前证据显示与胃癌发生之间不存在关联。 结论:本系统评价发现胃癌的主要影响因素是生物遗传因素和不良饮食与行为生活方式，如吸烟、饮酒、饮食不规律、高盐饮食、喜腌制、喜油炸、喜烫食、常吃剩饭菜、暴饮暴食及长期精神抑郁等。应通过加强居民健康教育，普及健康饮食和生活知识，减少不良行为习惯对胃癌及居民健康的影响;提倡定期体检和开展筛查工作，早期发现胃癌高危人群和疑似病人，通过生活方式干预及临床治疗，达到减少发病和提高治愈率的目的。