[目的]本研究通过比较肺超声与胸部X线对新生儿呼吸障碍疾病(Neonatal Respiratory dysfunction,NRD)诊断的一致性,分析肺超声评分与疾病严重程度的相关性。探讨重症超声在新生儿呼吸障碍疾病中的临床应用价值。[方法]本研究选取2018年08月至2019年01月由昆明医科大学第一附属医院产科转入儿科新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)的NRD患儿60例(呼吸障碍组),以及同期院内转入无呼吸障碍的新生儿30例(非呼吸障碍组)为研究对象。根据胎龄将呼吸障碍组分为足月儿组和早产儿组。对所有研究对象入院时行重症超声检查,包括肺部及下腔静脉超声,行肺超声评分;呼吸障碍组同时行床旁胸部X线检查及临床诊断。收集所有研究对象相关临床资料,呼吸障碍组行Silverman-Anderson(SA)评分及Downes评分。进行下列分析:(1)呼吸障碍组以临床诊断为“金标准”,分析肺超声诊断的灵敏度和特异度,并分析两种诊断方法的准确率和一致性。(2)分析呼吸障碍组肺超声评分与SA评分、Downes评分、氧和指数(PiO2/Fi02.P/F)的相关性。(3)比较呼吸障碍组和非呼吸障碍组下腔静脉塌陷指数(Inferior vena cava collapse index,IVC-CI)的差异。(4)分析各组IVC-CI与心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)的相关性。所有资料由SPSS 23.0统计软件进行数据分析。[结果]1.呼吸障碍组,以临床诊断为“金标准”,肺超声诊断的灵敏度和特异度均为96.7%;肺超声诊断的准确率为88.3%,X线诊断的准确率为83.3%;两种诊断方法的一致性Kappa值为0.523,P<0.001,具有中等强度一致性。2.肺超声评分与SA评分和Downes评分均呈正相关(rs分别为0.585和0.533,P<0.001),与P/F值呈负相关(rs=-0.424,P<0.001)。3.呼吸障碍组和非呼吸障碍组的IVC-CI比较存在差异(P<0.05),呼吸障碍组中早产儿组与足月儿组的IVC-C比较无明显差异(P>0.05)。4.无论呼吸障碍组还是非呼吸障碍组,IVC-CI与HR及MAP之间均无明显相关性(P>0.05)。[结论]1.肺超声与胸部X线对新生儿呼吸障碍疾病诊断具有较好的一致性;肺超声评分可预估呼吸障碍的严重程度。重症超声在新生儿呼吸障碍疾病中具有重要的临床应用价值。2.呼吸障碍疾病的新生儿,行重症超声检查时,应监测血流动力学改变。