【摘 要】
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附子临床多用于治疗阳衰阴盛、风寒湿痹、水湿肿满、寒凝疼痛等病症,尤能救治亡阳重症,且疗效显著,然附子本身具有毒性,如何在临床上安全地使用附子,既能使其药效达到最佳,而
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附子临床多用于治疗阳衰阴盛、风寒湿痹、水湿肿满、寒凝疼痛等病症,尤能救治亡阳重症,且疗效显著,然附子本身具有毒性,如何在临床上安全地使用附子,既能使其药效达到最佳,而毒副作用降到最小,一直是个值得探讨研究的课题。基于国家973课题“有毒中药临床研究”,本研究以附子为研究对象,对附子的安全剂量、最长使用时间以及与何药配伍可减少毒性等问题进行文献综述和实验研究,为临床安全应用附子提供一定的依据和指导。本论文分三个部分。第一部分为综述,围绕附子的一般概况、毒性作用及如何减毒展开文献综述,为临床安全应用附子提供借鉴。第二部分为验证不同煎煮条件所得的附子复方煎煮液的急性毒性实验。随着社会的发展,中药煎药机应运而生。目前,许多药店、医院都使用中药煎药机为需求者提供煎煮加工服务。煎药机煎煮方便可提高工作效率,减轻工作量,保证中药疗效更符合卫生学要求,不易霉变。但是用中药煎药机煎煮附子复方时,多剂同煎,附子不先煎,与它药同煎,而传统煎煮需要先煎而后同煮,中药煎药机的这种煎煮附子复方的方法的安全性是否值得信赖?本实验以临床常用含附子复方为研究对象,使用目前临床常用的两种煎煮方法分别进行加工,然后进行所得药液的小鼠急性毒性试验,观察小鼠相关反应及指标,以期为临床安全应用附子提供一定的科学依据。第三部分为摘录部分医家安全运用附子的案例,我科为风湿科,接触风寒湿痹证患者较多,应用附子机会较多,也积累了一定的经验,故一并收录,供大家参考。本课题通过文献综述,总结了近世临床安全运用附子的剂量、煎煮、配伍等的一般规律。并且首次通过实验对目前中药煎药机煎煮附子复方方法所得煎煮液的安全性进行初步研究,得出结论:目前医院所用的中药煎药机煎煮附子复方的方法是安全的,并且临床应用也未发现毒副作用。
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