正常胎儿肺发育的MRI研究

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第一部分  目的:  利用3.0T磁共振扫描正常胎儿肺部,通过测量肺体积及肺-肝信号强度比评价胎儿肺发育。  材料和方法:  收集广州医科大学附属第三医院2015年3月~2015年9月间38例正常胎儿,胎龄为26~39周。所有胎儿均行肺部MRI扫描。观察正常胎儿肺部的MRI表现。测量胎儿左肺体积(LLV)、右肺体积(RLV)、总肺体积(TLV)。测量并计算得出肺-肝信号强度比(LLSIR)。分析总肺体积、肺-肝信号强度比与胎龄(GA)的相关性并比较两肺体积的差异。  结果:  正常胎儿双肺(包括气管及支气管)的MRI表现,在T1WI(TFE)呈低信号,在T2WI(SingleShotTSE)呈高信号。肺血管及心腔因流空效应而呈低信号,而在B-FFE序列中则变为高信号。38例胎儿左、右肺体积分别为26.40±8.94cm3及34.34±11.10cm3。左、右肺之间体积的差异有统计学意义(t=-11.26,P<0.05),右肺平均体积大于左肺平均体积。总肺体积与胎龄呈显著正相关关系(P<0.05),Pearson相关系数为r=0.615。肺-肝信号强度比范围为1.45~5.34,均数±标准差为2.90±0.95,与胎龄呈正相关关系(P<0.05),Pearson相关系数为r=0.671。  结论:  1、胎儿MRI可通过测量肺体积及肺-肝信号强度比评价胎儿肺发育。  2、胎儿肺发育过程中右肺平均体积大于左肺平均体积。  第二部分  目的:  利用弥散加权成像研究正常胎儿肺组织,探讨表观弥散系数(ADC值)是否可作为评价胎儿肺发育新的一项参数。  材料与方法:  42例正常胎儿(胎龄20~39周)行肺部轴位DWI扫描,b值为0及1000s/mm2,然后测量胎儿肺ADC值并分析其与胎龄的相关性。  结果:  左、右肺ADC值为2.51±0.48mm2/s及2.31±0.50mm2/s。两肺ADC值之间差异无统计学意义(p>0.05)。总肺ADC值与胎龄不存在线性相关关系(P>0.05)。  结论:  总肺ADC值与胎龄不存在线性相关关系(P>0.05),因此肺ADC值不能作为评价胎儿肺发育的一项新的参数。
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