研究背景:踇外翻畸形不仅是一个古老并且具有现代化特征的足部疾患。它在造成足部疼痛及畸形的疾患中的发病率约占7%,该疾患有明显的性别特征,女性群体的踇外翻畸形的发病率比男性群体高出很多,保守估计女/男发病率比值约为8:1。在发生踇外翻畸形时足的外观和生物力学结构均发生了明显的变化,尤其是随着疾病进行性加重以及患者年龄的增加,因此踇外翻畸形在中年以后的女性群体中更加常见。当发生踇外翻畸形时不仅严重影响中老年女性的运动功能和生活质量,也严重影响足部外在的审美体验。目前认为踇外翻畸形是一个多病因疾病,其中相关因素有年龄、性别、遗传、平足、穿鞋、外伤、内侧序列稳定性等。迄今为止,关于踇外翻畸形的手术治疗方式亦有百余种,这些手术方式或许可以部分或者完全纠正足部畸形和恢复功能,但是手术治疗只能处理已经产生明显症状的踇外翻畸形,而对疾病的认识及预防等方面并没有很大的帮助。目的:在踇外翻畸形的病因学中足内侧序列与踇外翻畸形有明确的相关关系,在踇外翻畸形患者群中第一跖楔关节面总是倾斜的,但是目前却鲜有进一步的研究对其进行探索。根据病例对照研究科研方法分析在中老年女性踇外翻群体及中老年女性非踇外翻群体中第一跖楔关节角(FMCA)有无区别,以及在中老年踇外翻女性患者群体中踇外翻与哪些因素相关。本研究旨在为踇外翻病因学的探索增加可能方向,为踇外翻畸形的发生进行预防及干预以踇外翻手术及术后康复提供指导,避免及延缓畸形发生及术后复发。方法:统计2014年6月至2019年10月因踇外翻相关疾病于大连医科大学附属第二医院手足外科就诊的中老年女性共89足,其中符合条件共45足纳入本研究记为踇外翻组。再选出与之匹配的因其他原因就诊的符合条件的非踇外翻中老年女性45足记为非踇外翻组(对照组)。通过相同的测量标准来测量这两组正位X线片上踇外翻角(HVA)、第一、二跖骨间角(IMA)及第一跖楔关节角(FMCA),以统计学的方法验证踇外翻组与非踇外翻组间第一跖楔关节角有无差异,踇外翻组中第一跖楔关节角与踇外翻角和(或)第1、2跖骨间角是否相关,最后根据结果分析其意义。结果:踇外翻组年龄58.6±9.4岁,第一跖楔关节角36.1±5.4°,踇外翻角37.8±11.0°,第一、二跖骨间角15.8±3.4°。非踇外翻组年龄54.8±11岁,第一跖楔关节角19.6±5.9°,踇外翻角14.4±3.3°,第1、2跖骨间角9.6(第25位8.2°第50位9.2°第75位10.9°)。根据小样本t检验,p<0.05,两组群体间第一跖楔关节角存统计学差异。在踇外翻组中分别应用Pearson检验,两次检验P<0.05,均有意义。踇外翻角、第一、二跖骨间角与第一跖楔关节角间相关检验成立。结论:在基于本研究结果的基础上可以说明在统计学允许范围内可认为正常中老年女性群体及踇外翻中老年女性群体中第一跖楔关节角是有差异的,在踇外翻中老年女性群体中第一跖楔关节角与踇外翻角及第一、二跖间角是相关的。在此理论基础上可以通过测量第一跖楔关节角而发现潜在的踇外翻高危群体,从而进行提前干预以避免踇外翻畸形的发生或者延缓其发生严重畸形的时间。除了发现高危人群的作用,也可以在第一跖楔关节未发生松动的前足源的踇外翻畸形患者术后行相关的术后干预以避免踇外翻畸形的复发。