目的:系统评价经皮无水酒精(PEI)治疗直径≤3cm肝癌的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2008年第2期)、PubMed(1978-2008)、EMbase(1966-2008)、Ovid(2000-2008)、中国生物医学文献数据库(CBM 1978-2008)、中国期刊全文数据库(1979-2008),手工检索中、英文已发表和未发表的资料。查阅文章后所附参考文献,文献检索无语种限制。按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量,对纳入研究的方法及质量进行评价,并用RevMan4.2.10版软件进行资料的统计分析。结果:本系统评价纳入7个随机对照试验(RCT)包括891例患者,按测量指标和干预措施进行亚组分析,在所有结局指标中,除对于直径≤3cm肝癌治疗后1、3年生存率与局部复发率,PEI与经皮射频消融(RFA)治疗比较差异有统计学意义[RR=0.95 95%CI(0.91,1.00), RR=0.80 95%CI(0.71,0.91), RR=2.18 95%CI(1.11,4.30), RR=2.59 95%CI (1.55,4.32)] ,对于直径2-3cm的肝癌治疗后3年无瘤生存率, PEI与经RFA治疗比较差异有统计学意义[RR=0.47 95%CI(0.24,0.93)]外,其它指标均为阴性结果。结论:有的有限证据表明,对于直径≤3cm的肝癌,PEI与经皮醋酸注射(PAI)治疗、手术切除(RES)的疗效相当;经皮无水酒精注射联合经皮射频消融(PEI-RFA)与RFA治疗比较疗效也无差异;治疗直径≤2cm肝癌, PEI的疗效与RFA无差别,但RFA治疗直径2-3cm肝癌的疗效优于PEI。由于本系统评价所纳入的RCT数量及样本量较少,质量偏低,一些主要的测量指标报道过少,缺乏足够的信息进行分析,尚需更多更高质量的RCT进一步评估证实其疗效和安全性。