正常高值血压合并空腹血糖受损患者血清TNF-α及HGF水平研究

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目的观察正常高值血压(PH)及合并空腹血糖受损(IFG)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肝细胞生长因子(HGF)的变化,探讨TNF-α及HGF在正常高值血压发生发展中的作用及意义。方法根据2005年中国高血压防治指南,入选200例健康体检者分为正常高值血压组[收缩压120~139 mmHg和(或)舒张压80~89 mmHg,n=140]和正常血压组[收缩压∕舒张压<120∕80 mmHg ,n=60](均未服降压药),依据空腹血糖(FBG)水平分成3组:A组[正常血压+FBG<5.6mmol/L,n=60];B组[PH+FBG<5.6mmol/L,n=70];C组[PH+IFG (5.6mmol/L≤FBG<6.9mmol/L),n=70]。用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测血清TNF-α及HGF水平。.酶化学法分别检测所有入选者的空腹血糖,总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白固醇,甘油三酯。结果(1) B组TNF-α,HGF明显高于A组[TNF-α:B组(70.99±7.00)vs A组(59.76±8.16)ng/L,P < 0.01 ];[HGF: B组(487.74±46.11)vs A组(435.17±58.01)ng/L,P < 0.01]。C组TNF-α,HGF明显高于B组[TNF-α:C组(76.27±6.80)vs B组(70.99±7.00)ng/L,P < 0.01] [HGF:C组(504.59±54.49)vs B组(487.74±46.11)ng/L ,P < 0.05]; (2) Pearson相关分析示TNF-α与HGF总体呈正相关(r = 0.622, p < 0.01).且随着血清TNF-α,HGF水平的升高,相关系数呈递增趋势。(3)多因素回归分析显示HGF与SBP、FBG呈正相关(SBP:β=0.645、P < 0.01;FBG:β=0.216、P < 0.05)。TNF-α与SBP、FBG呈正相关结论正常高值血压患者血清TNF-α、HGF较正常血压者明显升高,合并空腹血糖受损时TNF-α、HGF进一步升高,且血清TNF-α、HGF水平与SBP、FBG正相关,提示正常高值血压阶段可能已存在炎症性内皮细胞损伤与修复,当合并空腹血糖受损时,炎症性内皮细胞损伤和修复更明显。而SBP、FBG是血清TNF-α、HGF升高的影响因素,说明血压升高的早期阶段即正常高值血压患者可能已经开始了高血压的病理生理进程。
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