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目的:本文通过回顾性分析在我院治疗的乳腺癌新辅助化疗病人的相关临床病历资料,分析新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC)前后免疫组化指标(ER、PR、Ki-67、HER-2)的改变,并对可能与乳腺癌NAC预后相关的因素进行研究,希望本研究能促进乳腺癌NAC治疗的进一步发展进而造福于患者。方法:选取2014年1月至2017年1月就诊于我院治疗的乳腺癌NAC患者124例(病理确诊后遵医嘱行NAC)。收集患者相关病例资料进行回顾性统计分析。记录NAC过程中各个疗程后肿瘤大小及NAC前后免疫组化指标变化。根据探究的方向把NAC患者分组进行预后对比分析,应用SPSS 21.0软件进行统计学分析,采用χ2检验进行单因素分析;用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用Log-rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.研究NAC前后肿瘤临床分期的变化时发现NAC对Ⅲ期、Ⅱ期肿瘤的降期效果很明显。此外还发现NAC对转移的锁骨上淋巴结有很好的疗效,NAC后临床转阴率为61.1%,NAC前后差距有统计学意义(P<0.05),对乳腺癌的降期及降低手术范围有一定意义。2.研究NAC患者疗程中肿瘤的回缩变化时发现总体肿瘤回缩到最小后,继续增加疗程肿瘤反而有增大的趋势,但个体差异较大,本文研究的总体肿瘤大小在第4个疗程后达到最小。3.乳腺癌NAC前后免疫组化指标(ER、PR、Ki-67、HER-2)可以发生变化,但在本研究中只有Ki-67的变化有统计学意义(P<0.05),NAC能降低Ki-67的表达水平。4.在探究Ki-67变化对NAC患者5年DFS的影响中发现:Ki-67降低组>Ki-67不变组>Ki-67升高组,且三组DFS差异具有统计学意义(P<0.05)。5.在探究不同NAC方案对预后影响时发现不同NAC方案的预后差异无统计学意义(P>0.05)。6.在探究NAC后不同分子分型对预后的影响中发现Luminal型NAC患者的5年DFS高于HER-2过表达型及Basal-like型NAC患者的5年DFS,且不同分子分型的DFS差别具有统计学意义(P<0.05)。7.在NAC后pCR的患者与非pCR患者的预后对比分析中发现,pCR患者的5年DFS大于非pCR患者的5年DFS,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.在NAC疗程中肿瘤的回缩并不是呈一直缩小状态(本文总体肿瘤大小在第4个疗程后最小),部分肿瘤大小回缩至最小后,继续增加疗程肿瘤反而有增大的趋势,但个体差异明显。2.NAC对转移的锁骨上淋巴结具有很好的疗效,对乳腺癌的降期及降低手术范围有一定意义。3.NAC后Ki-67的变化有统计学意义,NAC能降低Ki-67的表达水平,NAC后Ki-67的变化状态可以预测NAC患者的预后,Ki-67降低组的患者预后较好,乳腺癌的复发及转移风险较低。4.NAC后Luminal型患者的预后比HER-2过表达型及Basal-like型患者的预后好。5.NAC后pCR患者的预后比非pCR患者好。