莱芜市产妇产后情绪状况及其影响因素和解决办法研究

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目的:研究莱芜地区产妇产后的情绪状况及其影响因素,针对该影响因素为产妇心理干预提供理论依据。方法:采用整群抽样,对莱芜市妇幼保健院的200位产妇进行问卷调查,在她们产后一周和产后42天分别做《自编产妇一般情况及影响因素调查表》和《激惹、抑郁和焦虑自评量表(IDA)》,并在产后42天填写问卷完成后选取其中一部分产妇进行电话访谈,针对情况较为严重的产妇进行个案分析。运用Excel进行初步的数据录入和整理,用SPSS16.0进行描述统计、配对样本t检验、方差分析等。结果:发放问卷200份,回收200份,其中有效问卷195份,有效率达到97.5%。产后一周的产妇的焦虑因子(5.42±2.6)、内向性激惹(2.48±2.04)、外向性激惹(2.57±1.83)均处于正常水平,抑郁情绪(5.26±2.11)处于边缘状态;而在产后42天内向性激惹(3.61±1.98)、外向性激惹(3.16±1.99)都较产后一周有很明显的负性反应趋势,但仍处于正常的变动范围内,而焦虑因子(6.11±2.08)已由正常范围恶化到边缘范围,抑郁情绪(5.58±2.19)情况变坏且依然属于边缘状态。配对样本t检验发现,四个因子前后两次的得分差异均非常显著,产妇在产后42天的情绪状况整体上要比产后一周差。对产后一周和产后42天情绪均有影响的有产妇职业、母乳情况、分娩方式、住房面积和环境、产前健康、待产准备、对家人的依赖、与婆家关系、家人支持以及产妇对支持满意度等;仅影响产妇产后一周情绪的因素是分娩知识等;仅影响产妇产后42天情绪的影响因素有孕产史、是否流产、婆婆对孩子性别的期盼等;而家庭经济状况、产妇和丈夫文化程度、丈夫职业、户籍、孩子健康状况、孩子性别、丈夫对孩子性别的期盼、与娘家关系等对产妇情绪不存在显著的影响。访谈支持了数据结果,还发现家人支持是影响产妇情绪的主要因素。个案分析验证了家人支持和自我支持的重要性。结论:该地区产妇有其特定的区域性特点,产后一周整体情绪好于产后42天,抑郁情绪最为严重,家人支持和自我支持是主要影响因素,应该密切关注产妇情绪状况,调动家庭资源和自我支持的力量共同护理产妇产后的身体和心理健康。
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