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目的采用手术患者问卷调查及医务人员专业评定的方法,通过对手术前晚、手术当日和入手术室三个时间点患者焦虑水平的评定并结合生命体征的测量,了解宁波市某三级甲等综合性医院接台手术患者等待期的焦虑水平,并分析其影响因素,为接台手术患者实施个性化护理干预提供依据。方法本研究为单中心横断面调查,采用方便抽样法选取2016年11月至2017年2月在宁波市某三级甲等综合性医院行择期手术的患者共288例为研究对象,其中首台手术患者144例,接台手术患者144例。应用状态焦虑问卷(S-AI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和自行设计的一般资料调查表,结合患者生命体征的测量,对择期手术患者在手术前晚、手术当日和入手术室三个时间点的焦虑水平进行调查。首台与接台手术患者术前S-AI、HAMA评分以均数±标准差(x±s)表示,采用独立样本t检验进行比较。首台与接台手术患者等待期焦虑的发生率采用频数、百分比描述。接台手术患者三个时间点生命体征及焦虑水平比较,采用重复测量数据方差分析,得出焦虑水平最高的时间点。自评法S-AI与他评法HAMA测量结果之间的相关性评价,采用Pearson相关分析。接台手术患者等待期焦虑水平影响因素分析,先采用单因素分析得出有统计学差异的变量,再将有统计学差异的变量作为回归分析的自变量,接台手术患者焦虑水平最高的时间点S-AI、HAMA评分作为回归分析的因变量,进行多元线性逐步回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果1.接台手术患者手术前晚焦虑发生率为4.86%,手术当日焦虑发生率为25.69%,入手术室时焦虑发生率为63.89%。接台手术患者三个时间点的焦虑水平均高于首台手术患者(P<0.05)。2.接台手术患者入手术室时的体温、呼吸、心率、收缩压、舒张压、S-AI和HAMA评分值最高(P<0.001),患者等待期的S-AI和HAMA评分随着手术时间的临近而逐渐升高,且生命体征变化与此相一致。3.择期手术患者的S-AI和HAMA评分值Pearson相关系数为0.812,入手术室时的Pearson相关系数最高为0.823,均具有统计学意义(P<0.001)。4.年龄(F=3.971,P=0.021)、有无家属(t=-2.128,P=0.035)、术前管路准备(F=3.991,P=0.004)及术前等待时间(F=7.505,P=0.001)不同的接台手术患者入手术室时S-AI评分差异有统计学意义,其中年龄和术前等待时间进入回归方程,解释总变异量的16.7%;年龄(F=3.892,P=0.023)、文化程度(F=10.650,P=0.014)、有无家属(t=-2.822,P=0.010)、术前ASA分级(F=4.270,P=0.016)、术前管路准备(F=7.283,P=0.000)及术前等待时间(F=22.033,P=0.000)不同的接台手术患者入手术室时HAMA评分差异有统计学意义,其中文化程度、术前管路准备和术前等待时间进入回归方程,解释总变异量的37.2%。不同手术科室组的接台手术患者HAMA评分值存在差异(F=4.003,P=0.009),以普外科、胃肠外科组的接台手术患者HAMA评分值最高。结论1.接台手术患者术前等待期的焦虑水平高于首台患者,且接台手术患者在手术当日和入手术室时的焦虑发生率要明显高于手术前晚,提示接台手术患者术前等待期的焦虑问题不容忽视,有待改善。2.接台手术患者等待期的焦虑水平在入手术室时为最高,患者术前的生命体征在一定程度上能反映其焦虑水平,提示在临床工作中,需加强对接台手术患者入手术室时的评估,实施全方位人性化护理,以降低患者的焦虑水平。3.状态焦虑问卷(S-AI)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在择期手术患者术前等待期焦虑水平的评定中相关性较好,临床可根据手术患者的实际情况选择合适的评估方法。4.年龄、文化程度、术前管路准备和术前等待时间是影响接台手术患者入手术室时焦虑水平的主要因素,患者的焦虑水平与其年龄、术前管路准备及术前等待时间呈正相关,与文化程度呈负相关,其中术前等待时间的影响作用更大。不同手术科室组中普外科、胃肠外科组的接台手术患者焦虑水平较高。护理人员应根据不同患者实施个性化的护理,以降低接台手术患者等待期的焦虑水平。