【摘 要】
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目的:观察利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)患者的疗效、安全性。方法:回顾性分析作者医院神经内科应用利妥昔单抗治疗的
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目的:观察利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)患者的疗效、安全性。方法:回顾性分析作者医院神经内科应用利妥昔单抗治疗的15例血清水通道蛋白4-IgG(anti-aquaporin-4 antibody,AQP4-Ig-G)阳性且经糖皮质激素治疗疗效不佳的NMOSD患者的用药经过、临床情况,比较治疗前后年复发率(ARR)和扩展残疾状态量表评分(EDSS)的差异,评价利妥昔单抗的疗效、安全性。结果:15名NMOSD患者(2例男性和13例女性)接受RTX治疗,发病年龄16-55岁,平均(31.8±13.2)岁,病程1-144个月,RTX治疗1-6次。年复发率(ARR)从治疗前的1.83±2.30%降至治疗后的0.07±0.26%(P<0.05),扩展残疾状态量表(EDSS)评分从3.27±1.97降至2.37±1.85(P>0.05)。治疗前后患者的ARR差异有统计学意义。治疗期间仅3例患者出现轻微不良反应,无严重不良反应发生。常见不良反应为:可逆性肝酶升高(以血清γ谷氨酰基转移酶变化较明显)、输注反应。结论:利妥昔单抗可以减少NMOSD患者的临床复发,安全性好,可能是一种治疗NMOSD的有效药。
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