【摘 要】
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目的研究慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)的临床、电生理与病理表现,探讨病理检查在不典型CIDP的辅
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目的研究慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)的临床、电生理与病理表现,探讨病理检查在不典型CIDP的辅助诊断作用.研究CIDP患者神经活检标本中淋巴细胞、巨噬细胞以及雪旺氏细胞与临床、电生理和病理的相关性.方法分析2002.9~2004.1年宣武医院经周围神经活检确诊的12例CIDP患者的临床、实验室检查、电生理与病理结果,总结其临床、电生理和病理的特点.将其神经活检标本和10例其它神经系统疾病患者的周围神经标本,用免疫组织化学染色的方法,标记神经内膜的淋巴细胞、巨噬细胞和表达HLA-DR的细胞,并分别计数,分析其与上述资料的关系.结论1.CIDP的临床表现多样,存在异质性,不典型病例易误诊.目前的电生理诊断标准过于苛刻,还不能诊断所有CIDP患者.当电生理检查不支持CIDP诊断时,神经活检可能对确定诊断提供很大帮助.2.CIDP患者神经内膜的炎性细胞浸润是较多见的病理特点,并与神经内膜水肿有关.巨噬细胞的浸润与感觉障碍、感觉神经传导速度减慢以及神经纤维数量减少有关.病程较长时,巨噬细胞和雪旺氏细胞都可能为HLA-Ⅱ类抗原的抗原提呈细胞.雪旺氏细胞可能不仅为抗原提呈细胞,还可能同时参与对髓鞘的吞噬与破坏.
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