目的：探讨脑血管病患者认知功能改变与神经影像学表现的关系。进一步探讨血管性认知障碍的发病机制与危险因素。 方法：采用CT／MRI技术测量脑梗死患者18例、腔隙性脑梗死患者27例、脑出血患者11例的病灶体积、部位及脑室线性测量指标，应用简易精神状态智能量表，中国成人智力量表中的词义分辨项、数字背诵项，临床记忆量表中的图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联系回忆项，连线测验A、连线测验B组成的神经心理量表对3组患者及13例健康对照者进行认知功能测定。 结论： (1)脑血管病可引起认知功能下降。 (2)优势半球患者认知功能改变与非优势半球患者认知功能下降有明显不同，主要影响语言及语言有关的认知功能。 (3)病灶体积是影响其认知功能的重要因素，病灶体积越大认知功能下降越明显。 (4)脑血管病患者存在不同程度的脑萎缩，尤以额叶皮质和皮质下深部白质的萎缩明显。 (5)患者的文化程度、年龄、病程与认知功能相关，且文化程度对认知功能的影响最大。