研究目的:本课题通过观察胃食管反流病(Gastro-Esophageal reflux Disease GERD)中医证型的临床表现及分布情况,借助现代统计学方法,探索GERD的中医证候分布规律,总结出相对客观、规范的辨证分型方法,并进一步分析各中医证型与病程、年龄段及胃镜表现等的相关性,为GERD的辨证论治和科研提供依据。同时,根据临床GERD的证型分布情况,总结出常见证型,为更好地辨证论治奠定基础。研究方法:在文献研究的基础上,采用流行病学的调查方法,收集胃食管反流病(GERD)患者的中医证候四诊资料,建立数据库;运用描述性统计及秩和检验进行统计分析,找出GERD中医证型的分布规律,并分析各证型与性别、年龄、病程、胃镜表现等的相关性。研究结果:共收集127例病例,其中NERD51例(占40.2%),RE70例(占55.1%),Barrett食管6例(占4.7%)。中医证型分为六型,肝胃郁热38例(29.9%),肝胃不和30例(23.6%),痰气交阻20例(15.7%),脾胃虚寒15例(11.8%),脾虚湿热13例(10.2%),胃热阴虚11例(8.7%)。中医证型与年龄、病程、胃镜下表现有一定的相关性,其中,肝胃郁热较脾虚湿热、胃热阴虚患者年龄轻。肝胃郁热与肝胃不和较痰气交阻、脾胃虚寒、胃热阴虚病程短。肝胃郁热、肝胃不和胃镜下表现较脾胃虚寒、脾虚湿热、阴虚胃热轻。研究结论:将胃食管反流病(GERD)辨证分为六型,可覆盖临床绝大多数病例。其中肝胃郁热、肝胃不和、痰气交阻三个证型较为常见。本病以实证多见,虚实夹杂证和单纯虚证少见。其本虚标实证中虚多为脾胃气虚,实则表现为气机郁滞和郁久热生。病程短者以实证、热证表现为主,病程长者则以虚证为多;内镜下表现实证较虚证轻。