小儿山根青筋与“微邪伏络”假说的相关性及其临床意义初探——附171例反复呼吸道感染患儿的临床观察

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qianjiuzhou
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
小儿山根诊是中医儿科望诊的重要组成部分,历代文献中多有论及,但多数为个人经验知识,理论上未有详尽的阐发。反复呼吸道感染(RRTI)是儿科,特别是学龄前儿童的常见疾病之一。本病的中西医发病机制都较为复杂,且西医缺乏特殊的治疗方法。本研究较为系统地回顾和总结了小儿山根诊的源由和发展的古今文献资料,并从中西医两个领域对RRTI的发病机制做了较为深入的探讨。鉴于现代RRTI中医病因认识中提出本病与邪毒留伏有密切关系,在临床观察和有关文献的基础上,本研究首次提出“微邪伏络”假说,认为小儿山根青筋现象即是“微邪”伏于“孙络”的外在征象。故选择RRTI做为研究病种,对有青筋儿和无青筋儿在一般资料、中医证候分类及主要症状上做对照研究,为假说提供可能的依据,并对“微邪”可能的性质和致病特点进行初步讨论,旨在视其对临证立法治方能否提供新的思路和方法,在此基础上,对有青筋儿做山根诊的观察,研究RRTI有青筋患儿山根诊的一般规律,并探讨山根诊与RRTI的中医证候学之间有无相关性。研究结果显示:有青筋儿组和无青筋儿组在一般资料方面无统计学差异。两组在中医证候分类上无统计学差异。同时进行了两组主要症状的比较,发现其中三种主要症状:面色黄、面色咣白、自汗具有统计学差异。得到结果显示面色黄症状在无青筋组中超过一半,达53.3%。面色咣白、自汗两种症状则在有青筋组里具有优势,其中面色咣白者占总例数的35.8%,自汗者更是高达77.7%。对有青筋组从山根青筋的走行、部位、颜色、光泽等六个方面观察得到的结果来看,RRTI患儿山根青筋走行以横行者最多(48.1%),斜行者次之(37%),竖行者最少(14.8%);从部位上看,无论横行者还是斜行者都集中在山根中上部,下部基本上不出现;颜色上按比例多少依次为深青、浅青、灰白,棕褐、紫红。其中深色青筋占大多数;光泽大多例数中为晦暗(82.7%),长度多集中在0.5cm到1.0cm之间(60.5%)。另外,面部其它部位伴随青筋现象也不少见,共42例,以出现在额角的最多。在山根青筋与中医证候的相关性研究中,我们共选取了山根青筋的走行、颜色、光泽三个主要指标,发现它们在各个中医证候的分布中并无统计学差异。   上述研究结果表明,“微邪伏络”假说有症状学依据,初步认为“微邪”其性质属于阴邪,喜静恶动,易于伏藏,多有凝滞气血,易扰卫阳,伤戮阳气的致病特点。针对“微邪”治疗时应以扶阳温络为大法,方可选用桂枝加附子汤加味。山根青筋的走行、颜色、光泽并不能够指导RRTI中医证候的辨别,但对判断“微邪”的多少上有一定地临床意义。“微邪伏络”假说的实际价值还有待于进一步深入探讨。  
其他文献
咨访关系是心理咨询中一个最为重要的因素,咨询的成效与咨访关系密切相关.研究者从阅读了“谘商关系中的谘商实务”一文的感受中,对咨询初期的咨询关系进行了相关思考,从阅读
目的:观察电针治疗肝郁气滞型抑郁症的临床疗效。为更加客观的评价、总结电针治疗肝郁气滞型抑郁症提供临床依据。  方法:将72例确诊为抑郁症(肝郁气滞)的患者随机分为治疗组
目的:将中医辨证分型与现代医学进展相结合,探讨2、3级高血压病中医不同证型与在心室肥厚、左心室舒张功能的关系,为减少心血管事件,改善高血压痛预后提供新的方法和途径。  
目的:运用荧光免疫组织化学技术揭示刮痧对局部皮肤组织形态学和相关化学成分变化的影响。  方法:以大鼠为实验对象,依据观测时间的不同随机分为正常组、刮痧后即刻、1天、3
目的:观察通络益肾汤对高糖培养下大鼠肾小球系膜细胞凋亡过程中内质网应激蛋白CHOP、JNK基因mRNA表达的影响,探讨其防治糖尿病肾病的可能机制。进一步明确在内质网应激中不同