深圳市儿童和青少年糖尿病前期患病率的研究

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目的:糖尿病前期为正常血糖和糖尿病之间的中间代谢状态(包括空腹血糖受损[IFG]和/或葡萄糖耐量降低[IGT]和/或糖化血红蛋白[HbA1c]水平升高),与CVD风险的增加和全因死亡率密切相关。中国目前没有使用HbA1c标准或联合FPG和/或HbA1c诊断标准评估儿童和青少年糖尿病前期患病率的研究,深圳市儿童、青少年血糖状况至今未见报道。本研究旨在研究深圳市儿童、青少年血糖状况。  方法:对深圳市宝安区17所高中、初中、小学的1年级学生(以下分别称1年级,7年级和10年级,)的所有学生,进行了横断面研究。将仅使用FPG为诊断标准记为FPG-only标准,仅使用HbA1C为诊断标准记为HbA1C-only标准,结合FPG和/或 HbA1C 的诊断标准记为 FPG-or-HbA1C 标准。将糖尿病定义为 FPG≥7.0mmol/L (126mg/dL)或HbA1C≥6.5%(48mmol/mol)。糖尿病前期定义为FPG在5.6 mmol / L(100 mg / dL)至6.9 mmol / L(125 mg / dL)之间(IFG),或HbA1C在5.7%至6.4%(38.8至46.5 mmol/mol)之间。根据世界卫生组织的年龄(最近一个月)和性别特异性体重指数(BMI)的国际规范,BMI界限如下:超重:BMI>1SD;肥胖:BMI>2SD;瘦:BMI<-2SD;超瘦:BMI<-3SD(SD为BMI的z评分的标准差)  结果:本研究共有7519名6-17岁的参与者。对于所有受试者,以FPG-only为诊断标准的糖尿病前期患病率(95%CI)为:1.49%(1.21%-1.77%),以HbA1c-only为诊断标准的糖尿病前期患病率(95%CI)为:8.72%(8.08%-9.36%),以FPG-or-HbA1c 为诊断标准的糖尿病前期患病率(95%CI)为:9.80%(9.13%-10.47%)。根据相应的标准,糖尿病前期的年龄标准化患病率男性高于女性,以FPG-only为诊断标准的P值为:0.023,以HbA1c-only为诊断标准的P值为:0.201,以FPG-or-HbA1c为诊断标准的P值为:0.015。男性采用FPG-only、HbA1c-only和FPG-or-HbA1c 标准三个标准的糖尿病前期糖尿病患病率随着年级的增加而逐渐减少(P值分别为:0.130、0.007和0.004),但是采用上述3个诊断标准的女性患病率随年级的增加而增加,虽然这种趋势没有统计学意义上的差异。  结论:深圳市儿童青少年血糖状况令人担忧。男性糖尿病前期患病率高于女性,男性患病率随着年龄的增加而下降,而女性则有所增加。对于儿童和青少年,早期发现和管理糖尿病和糖尿病前期是必要的。
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