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目的:比较SRK/T、Haigis、HofferQ、Holladay1四种人工晶状体计算公式及眼轴优化公式在高度近视患者中预测术后屈光度的准确性,同时研究植入的三种人工晶体与人工晶状体计算公式的相关性,为选择合适的人工晶状体计算公式和人工晶体提供参考。方法:第一部分:高度近视眼四种人工晶状体计算公式及眼轴优化公式预测术后屈光度准确性的比较前瞻性临床病例研究,通过收集AL≥26.0mm白内障患者共计18例(31眼),根据测量的眼轴长度将其分为A组(26≤AL<30mm)和B组(AL≥30mm),运用四种人工晶状体计算公式及眼轴优化公式计算预期术后屈光度,比较术后实际测得的屈光度与预期术后屈光度的差异。分析四种公式在不同眼轴长度时预测的准确性和应用眼轴优化公式的可靠性。第二部分:不同人工晶体与人工晶状体计算公式之间的相关性前瞻性临床病例研究。通过第一部分的病例资料,根据植入的人工晶体类型分为A组(CT LUCIA 601P型)、B组(ZCB00型)和C组(AR40e型)。运用四种人工晶状体公式计算预期术后屈光度。比较术后实际测得的屈光度与预期术后屈光度的差异。分析使用同一人工晶状体公式时,不同人工晶体对于预测术后屈光度的影响。结果:1、A组(26≤AL<30mm)16眼,平均眼轴长度为27.70mm,B组(AL≥30mm)15眼,平均眼轴长度为31.76mm。A组中SRK/T、Haigis、HofferQ、Holladay1四种公式及眼轴优化公式MAE值分别是(1.61±1.42)D、(1.67±1.41)D、(1.85±1.54)D、(1.91±1.52)D、(1.26±1.25)D、(1.13±1.28)D、(1.16±1.31)D和(1.24±1.26)D,四种公式及眼轴优化公式MNE值分别为(1.53±1.51)D、(1.48±1.62)D、(1.76±1.65)D、(1.83±1.62)D、(1.05±1.44)D、(0.79±1.53)D、(0.91±1.51)D和(0.99±1.47)D。各公式之间MAE和MNE均无统计学差异(P>0.05)。B组中SRK/T、Haigis、HofferQ、Holladay1四种公式及眼轴优化公式MAE值分别是(1.82±0.72)D、(1.54±0.72)D、(2.36±0.69)D、(2.06±0.69)D、(0.79±0.76)D、(0.74±0.82)D、(0.93±0.85)D和(0.71±0.76)D。四种公式及眼轴优化公式MNE值分别为(1.82±0.72)D、(1.54±0.72)D、(2.36±0.69)D和(2.06±0.69)D、(1.82±0.72)D、(1.54±0.72)D、(2.36±0.69)D和(2.06±0.69)D。Haigis与HofferQ公式有统计学意义(F=0.015,P=0.004),HofferQ与SRK/T公式有统计学意义(F=0.217,P=0.042),而Haigis与SRK/T公式之间无统计学意义(F=0.102,P=0.292),两公式MAE均小于其他两种公式,Haigis公式的MAE值更优有更好的预测性。四种公式在应用眼轴优化公式后MAE和未优化眼轴的MAE之间均有统计学差异(P<0.05),应用眼轴优化公式可以减少误差,提高准确性。2、分别使用SRK/T、Haigis、HofferQ以及Holladay1公式A、B两组的MAE均无统计学差异(P>0.05),A组和B组组内四种人工晶状体计算公式之间的MAE值均无统计学差异(P>0.05)。结论:1.四种人工晶状体公式在26≤AL<30mm预测准确性无差异。Haigis和SRK/T公式在AL≥30mm预测准确性较好,Haigis公式预测值更准确;应用眼轴优化公式可有效降低误差,所以在AL≥30mm先优化眼轴长度再选择Haigis或者SRK/T公式可以获得更为准确的预测结果。2.高度近视白内障患者根据眼轴长度选择适合的人工晶状体计算公式后,植入CT LUCIA 601P或者ZCB00型人工晶体不会对结果产生显著影响。