目的：研究结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌患者外周血清及组织中硒、锌水平变化,探讨人体必需微量元素硒、锌与上述两种甲状腺疾病的关系,为结节性甲状腺肿和甲状腺乳头状癌的预防寻找新的方法。方法：收集从2011年10月到2012年1月于山东大学齐鲁医院行甲状腺结节切除手术患者的血清及甲状腺组织,对照组为健康查体人群的血清。血清分为三组：健康对照组50例,男14例、女36例,年龄22岁-75岁；结甲组68例,男15例、女53例,年龄21岁-79岁；PTC组33例,男11例、女22例,年龄14-64岁。组织分为四组：正常组29例,病理诊断为结节性甲状腺肿,取结节周围至少1cm的甲状腺组织约2g；结甲组45例,病理诊断为结甲,取结节部分约2g；癌周组41例,病理诊断为甲状腺乳头状癌,取癌灶周围至少lcm组织约2g；PTC组37例,病理诊断为甲状腺乳头状癌,取癌灶组织约2g。分别检测各组硒、锌水平,采用方差分析比较各组之间的差异。硒的测定采用原子荧光法,锌的测定采用火焰原子吸收法。结果：1、血清硒水平：对照组、结甲组、PTC组血清硒水平分别为86.61±23.95ug/L.78.43±28.8lug/L.63.31±26.04ug/L,对照组与结甲组比较无统计学差异,PTC组与对照组、结甲组比较有统计学差异,PTC组血清硒含量明显低于结甲组及正常对照组。2、组织硒水平：组织硒水平由高到低为：正常组>结甲组>癌周组>PTC组。结甲组、癌周组、PTC组与正常组比较有统计学差异,结甲、癌周、PTC组组织硒含量明显低于正常组。结甲、癌周、PTC组两两比较无统计学差异。3、血清锌水平：对照组、结甲组、PTC组血清锌水平分别为2.02±0.44ug/mL.1.36±0.53ug/mL.1.29±0.45ug/mL,结甲组、PTC组与对照组比较有统计学差异,结甲组、PTC组血清锌水平明显低于对照组。结甲组与PTC组比较无统计学差异。4、组织锌水平：各组比较均无统计学差异。结论：1、PTC组血清及组织中硒含量均明显降低,低硒状态可能参与甲状腺乳头状癌的发病机制,提示通过补硒可能会预防或者减少甲状腺乳头状癌的发生。2、结甲组组织硒含量降低,血清硒水平正常,组织低硒状态与结节性甲状腺肿有关。3、结甲组、PTC组血清锌水平均明显降低,血清低锌水平与结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌有关。