论文部分内容阅读
目的运用前瞻性、对照的临床研究方法,从临床症状改善、疾病疗程、抗生素使用疗程等方面,观察加减麻杏石甘汤联合阿奇霉素的治疗方法对比单纯的西医治疗,在支原体肺炎风热闭肺证患儿的临床疗效比较,探讨优化中西医结合治疗小儿支原体肺炎方案。方法于2013年8月至2014年1月在广州中医药大学第一附属医院儿科门诊、住院部就诊的肺炎支原体肺炎患儿,筛选60例合格的病例,采用前瞻性、对照的临床研究方法,分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组第1-3天口服阿奇霉素,配合每日一剂中药,第4-14天仅每天服用一剂中药,共治疗2周,对照组：第1-3天及第8-10天口服阿奇霉素,共治疗2周,对其临床症候积分、症状改善情况、治疗结束后有无咳嗽迁延等方面进行评价,并运用统计方法进行分析。采用spss19.0统计软件分析评价结果。结果1.治疗组在治疗第7天、第14天,症候积分与对照组对比差异均具有统计学意义(P<0.01),认为治疗组改善症候积分上明显优于对照组。2.通过对比两组的咳嗽、发热起效时间,差异具有统计学意义(P<0.01),认为治疗组在改善咳嗽、发热症状方面疗效优于对照组。3.通过对比两组治疗第7天、第14天的疗效,差异具有统计学意义(P<0.01),认为治疗组在疗效上显著优于对照组。4.通过随访期观察,治疗组的咳嗽迁延的发生率要显著小于对照组(P=0.02),而两组在治疗结束后一个月内新发呼吸道感染的发生率无明显差异(P=0.347)。结论1.加减麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗能明显改善支原体肺炎风热闭肺证患儿的症候积分。2.运用中西医结合的治疗方法对比单纯西医治疗,能更明显改善支原体肺炎患儿的症状、体征,且能缩短病程,达到较高的治愈率。3.在中医疗法的介入下,缩短阿奇霉素的使用疗程,并不会增加肺炎的复发、新发呼吸道感染的发生,同时能减少咳嗽迁延发生的概率。