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目的初步探索摩腹对CUMS大鼠抗抑郁样行为及对鸢尾素的影响。方法研究内容一:推拿治疗抑郁症的系统评价与Meta分析。通过计算机检索Pub Med、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)数据库建库到2020年3月期间,推拿治疗抑郁症的国内外RCT文献,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克抑郁量表(BDI)、抑郁自评量表(SDS)为结局指标。用Revman5.3软件进行文献质量评估与Meta分析,进行异质性检验并观察漏斗图。研究内容二:建立摩腹抗抑郁的效应平台。本研究采用慢性不可预知温和应激,(chronic unpredictable mild stress,CUMS)结合独笼饲养的造模方法构建大鼠抑郁模型。以糖水偏爱测试(Sucrose preference test,SPT)、强迫游泳测试(Forced Swin Test,FST)、体重变化情况作为大鼠抑郁样行为的检测指标。以糖水偏爱与体重指标随机分为空白组、模型组、摩腹组,采用的应激方法包括电击、束缚、冰水游泳、倾斜鼠笼、夹尾、噪音、潮湿垫料、通宵照明、禁水、禁食,每天随机选取其中两项对模型组与摩腹组进行相同的应激,摩腹组在造模前1小时先进行10分钟的摩腹干预,3周造模结束后,再对每组大鼠进行SPT、FST与体重变化情况进行测定。研究内容三:运用分子生物学方法探究摩腹抗抑郁的作用机制。在造模成功的基础上,运用酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)、蛋白质印迹法(Westen Blot,WB)与基因扩增荧光检测(Real-time Quantitative PCR,RTq PCR)技术分别检测血清、海马、皮质中鸢尾素蛋白及及基因表达。结果本研究合计检索文献共1094篇,纳入文献16篇。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分:Meta分析结果显示,推拿治疗可以显著降低患者HAMD评分[SMD=-1.72,95%CI(-2.31,-1.14)]。单纯推拿在HAMD评分上优于口服西药组;推拿+常规护理+情志护理在与HAMD评分上优于常规护理+情志护理。SDS评分[MD=-8.51,95%CI(-11.93,-5.10)]。创建摩腹抗抑郁的动物实验效应平台。结果显示造模前,空白组、模型组、摩腹组的糖水偏爱、体重情况均无统计学差异(P>0.05)具有可比性。(1)外观及一般状态情况:空白组大鼠毛色正常,活泼好动,反应灵敏,状态好。模型组大鼠在慢性应激后出现排便排尿增多,活动减少,毛发不整齐颜色枯黄,精神状态迟缓。摩腹组精神状态良好,毛发整齐,对新鲜事物好奇。(2)糖水偏爱:造模后,模型组糖水偏爱低于空白组,且有显著差异(P<0.01);摩腹组与模型组相比,糖水偏爱有差异(P<0.05)。(3)强迫游泳:造模后,不动时间模型组显著高于空白组,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组相比,摩腹组不动时间减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)体重变化:造模前体重无统计学差异,造模干预后体重差异明显(P<0.01)。在外周鸢尾素中,经Elisa检测结果显示,模型组较空白组血清鸢尾素含量降低(P<0.05);摩腹组血清鸢尾素蛋白表达升高,较模型组有差异(P<0.05);在海马区,模型组较空白组海马鸢尾素蛋白表达降低(P<0.05);摩腹组海马中鸢尾素蛋白表达升高,较模型组有差异(P<0.05);空白组、模型组与摩腹组三组比较,皮质区鸢尾素表达未见差异(P>0.05)。结论1.Meta分析提示推拿治疗抑郁症有效。2.摩腹干预可以改善CUMS抑郁模型大鼠的抑郁样行为,有抗抑郁的作用。3.摩腹干预可以提高大鼠血清及海马中鸢尾素的含量。