治疗闭合性跟腱断裂两种术式的临床疗效分析

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目的;治疗闭合性跟腱断裂两种术式的临床疗效分析,为以后治疗闭合性跟腱断裂,在修补术式上提供资料参考。方法;对我院住院治疗(2011年10月—2014年6月)的124例,其中符合纳入标准的109例闭合性跟腱断裂患者进行回顾性分析。根据入院患者手术的具体术式不同分为两组,分别为Krackow缝合术式组、改良Kessler缝合术式组。对术后两组患者采取常规石膏固定,屈膝、踝关节跖屈位。术后24h后进行患侧足趾及股四头肌功能锻炼,根据切口愈合情况约术后两周切口拆线,其中长腿石膏固定4周、小腿石膏固定2周(并将踝关节置于中立位),开始进行无负重练习,术后6周,拆除固定石膏,行轻度循序渐进负重练习,术后6个月,完全负重,可进行平走及慢跑功能练习。109例患者平均随访时间12个月,于术后6、12个月按照美国足踝评分系统(AOFAS)和Arner-Lindholm标准进行记录,术后康复锻炼情况、术后并发症情况。结果;术后109例患者均获得随访,随访时间6个月到18个月,平均随访时间为12个月。其中Krackow缝合术式组,15例患者发生切口感染、二次断裂9例,改良Kessler缝合术式组,4例发生切口感染,二次断裂3例,经对症处置后,切口痊愈出院。术前两组患者一般资料性别及年龄、分型、无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月足踝评分系统(AOFAS)和Arner-Lindholm标准有统计学意义(P<0.05),术后感染率及二次断裂有统计学意义(P<0.05)。结论;两种缝合闭合性跟腱断裂的术式均可以达到治疗跟腱的目的,但术后的切口皮肤感染率、二次跟腱断裂发生率及足踝评分系统(AOFAS)和Arner-Lindholm标准,改良Kessler缝合组取得很好的临床效果。
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