超声弹性成像评估原位肝移植术后缺血型胆道病变的临床及实验研究

来源 :中国人民解放军医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tian96610
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:1、探讨声辐射力脉冲成像(Acustic Radiation Force ImpulseElastography,ARFI)评估人体肝移植术后缺血型胆道病变(Ischemic-typebiliary lesion, ITBL)的临床应用价值。2、目前尚无评估胆管增生能力的无创性方法,本研究旨在探讨超音速剪切波弹性成像在评价移植肝冷保存损伤后胆管再生能力中的价值。方法:1、选择2012年7月至2013年1月我院就诊的肝移植手术患者41例,其中15例超声诊断为ITBL。对所有患者进行常规超声检查,并采用ARFI技术测量检测深度分别为4cm和5cm的肝脏剪切波速度(SWV)值,同时检查患者肝功能。采用独立样本的t检验比较ITBL患者与非ITBL患者同一检测深度SWV值的差异;采用配对样本t检验检测同一ITBL患者不同检测深度SWV值的差异。采用Pearson相关分析评价所有患者不同检测深度SWV值与肝功能指标的相关性。2、采用完全随机分组设计。96只成年雄性大鼠分为两组,实验组48只,24只供体,24只受体,供肝4℃保存12h后移植;对照组48只,24只供体,24只受体,常规肝移植。每组动物分为3个亚组,分别于术后1周、2周、4周进行超声弹性成像检查,并取肝脏标本行病理检查,计数门管区平均胆管数量。结果1、ITBL患者、非ITBL患者检测深度为4cm时SWV分别为(1.561±0.425) m/s,(1.121±0.160) m/s,差异有统计学意义(t=-3.173, P=0.01);检测深度为5cm时SWV分别为(1.608±0.545) m/s,(1.175±0.173) m/s,差异有统计学意义(t=-2.454, P=0.034)。同一ITBL患者不同检测深度SWV值差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者不同检测深度SWV值均与碱性磷酸酶浓度相关(r值分别为0.656、0.667,P值均为0.000);同时均与γ-谷酰转肽酶浓度相关(r=0.482,P=0.007;r=0.508,P=0.004)。2、实验组大鼠肝移植术后1周、2周、4周较对照组肝脏弹性指数明显升高(F=89.98, P<0.01),实验组1周与2周、2周与4周组间肝脏弹性指数差异有统计学意义(F=44.86, P<0.05)。实验组术后2周、4周时肝脏弹性指数与肝脏门管区胆管增生数量呈显著正相关(r=0.898, P<0.01)。结论:1、ARFI技术对肝移植术后ITBL评估有一定临床应用价值。2、剪切波弹性成像在评估肝移植术后胆管增生方面具有一定的应用价值。
其他文献
黄金蜜柚喜湿、怕涝、耐旱、抗病力强、适应性好、稳定性高、果大皮薄、瓤肉无籽,色泽橙色鲜艳、是优质柚类新品种,本文通过在梅州引种过程中果实套袋技术的探析,对不同处理
<正> 一次性塑料输液输血管,作为各种外科手术中及临床上引流管的使用巳普遍,而且效果较好.对于术后用其制做多孔引流管,过去我们都用剪刀剪,剪出的孔不但大小不均,而且费时
<正>儿科患者的健康教育和一般住院患者有很大的不同,其接受对象多为患儿的父母,但因患儿家长平时缺乏疾病防治的相关知识,在患儿生病时又由于家庭护理和处置的不当加重患儿
期刊
<正> 由中国儿童电影制片厂、中国儿童少年电影学会和中国电影艺术研究中心联合举办的“儿童电影创作研讨会”于4月24日至4月28日在京召开。参加研讨会的有电影界理论工作者
隐喻研究发展到今天,已经开拓出不同的领域:有的偏重神经机制,有的偏重逻辑的计算,有的偏重真实语料……在一部分研究者那里,隐喻研究则越来越强调语境的意义,更多地与社会建
作为国民经济的基础产业,石油工业关系到我国的经济命脉。虽然项目管理已成为石油勘探企业基本的管理方式并推动了石油管理水平的全面提高,但整体而言,还停留在粗放式的经验
目的:观察不同麻醉方式对结肠癌(Colorectal Cancer, CRC)根治术患者围手术期辅助性T细胞(T help cells, Th)分化的影响并探讨其可能机制。方法:40例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期行结肠
为实现维吾尔语网络内容的倾向性分析,进行维吾尔语情感词典的构建研究。首先对现有成果中的情感基准词进行汇总分析,筛选使用频率高、情感倾向强烈的词汇作为维文情感种子词,并
半个世纪以来,行星化学一直是欧美以及日本等主要科技强国最活跃的科学研究前沿之一。但是,由于种种限制,我国的行星化学一直没有得到充足发展。这种状况和我国的航天大国地
目的:探讨经股血管和股神经新手术入路治疗股骨小转子良性病变的手术可行性及临床疗效。方法:收集2010年1月-2013年1月收治的12例股骨小转子良性b病变患者,其中骨软骨瘤7例,骨