基于“心肾理论”探究补肾活血中药治疗慢性心衰的临床疗效观察

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:szscan
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目的:本研究旨在以“心肾理论”为基础治疗心功能Ⅱ级或者Ⅲ级的慢性心力衰竭患者,证属气虚血瘀型,通过比较与分析各项指标的变化情况,来验证补肾活血中药治疗慢性心衰的临床疗效,阐明心肾同调治疗慢性心衰的理论依据,从而进一步为临床上治疗慢性心衰提供新的思路和方法。材料与方法:材料:本试验的研究对象均来自于辽宁中医药大学附属医院6楼专家门诊37诊室的患者,就诊时间为2019年1月至2020年1月。本试验研究总共纳入70例冠心病慢性心力衰竭患者(心功能Ⅱ级或Ⅲ级),证属气虚血瘀型。方法:将符合纳入标准的70例患者随机分成对照组和试验组,每组各35例,对照组予以慢性心衰常规西药治疗,试验组在对照组的基础上予以补肾活血中药进行治疗,两组疗程均为4周。记录治疗前后中医证候积分、心功能分级、6分钟步行距离、明尼苏达生活质量表、NT-proBNP浓度、LVEF值等指标的变化情况,然后通过SPSS进行统计学分析。治疗期间注意密切监测安全性指标的变化以及不良反应的发生。结果:1.一般资料:治疗前,对两组受试者的性别、年龄、病程、基础疾病情况等进行分析比较,均无统计学差异(P>0.05)。2.中医证候积分:治疗前,两组受试者的中医证候积分无统计学差异(P=0.326);治疗后,两组中医证候积分均较治疗前有所降低,且两组组内比较有统计学差异(P<0.05);治疗后试验组中医证候积分比对照组降低,且两组组间比较有统计学差异(P<0.05)。3.心功能分级:治疗前,两组受试者的心功能分级无统计学差异(P=0.801);治疗后,试验组总有效率(94.1%)高于对照组总有效率(84.8%),且P<0.05,有统计学差异。4.6分钟步行距离:治疗前,两组受试者的6分钟步行距离无统计学差异(P=0.980);治疗后,两组6分钟步行距离均较治疗前有所增加,且两组组内比较有统计学差异(P<0.05);治疗后试验组6分钟步行距离比对照组增加,且两组组间比较有统计学差异(P<0.05)。5.明尼苏达生活质量表:治疗前,两组受试者的明尼苏达生活质量表评分无统计学差异(P=0.393);治疗后,两组明尼苏达生活质量表评分均较治疗前有所降低,且两组组内比较有统计学差异(P<0.05);治疗后试验组明尼苏达生活质量表评分比对照组降低,且两组组间比较有统计学差异(P<0.05)。6.NT-proBNP浓度:治疗前,两组受试者的NT-proBNP浓度无统计学差异(P=0.581);治疗后,两组NT-proBNP浓度均较治疗前有所降低,且两组组内比较有统计学差异(P<0.05);治疗后试验组NT-proBNP浓度比对照组降低,且两组组间比较有统计学差异(P<0.05)。7.LVEF值:治疗前,两组受试者的LVEF值无统计学差异(P=0.465);治疗后,两组LVEF值均较治疗前有所增加,且两组组内比较有统计学差异(P<0.05);治疗后试验组LVEF值比对照组增加,且两组组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:1.基于“心肾理论”运用补肾活血中药与西药基础治疗结合的方法治疗慢性心力衰竭,具有更明显的临床效果,可显著改善慢性心衰患者的临床症状。2.基于“心肾理论”运用补肾活血中药可明显改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的疗效指标,降低NT-proBNP浓度,增加LVEF,改善心功能分级情况,运动耐力有所提升,生活质量逐步提高。3.基于“心肾理论”运用补肾活血中药治疗慢性心力衰竭安全可靠,对于临床的广泛应用具有一定的价值。
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