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目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者肿瘤细胞内ERCC1表达水平与患者病理类型、性别、年龄、体力状况、一线化疗方案的相关性，进而探讨其表达水平与二线联合铂类方案化疗的疗效以及患者预后的相关性。方法：采用荧光定量PCR的方法从分子学水平对67例一线化疗失败、体力状况良好的NSCLC患者的病变组织标本的ERCC1基因表达水平进行检测。根据检测结果，将ERCC1高表达患者作为对照组，二线化疗予多西他赛单药方案化疗；将ERCC1低表达患者作为实验组，二线化疗予多西他赛联合奥沙利铂联合方案化疗，比较其疗效、不良反应、生存质量。结果：入组患者ERCC1高表达率为64.2%，ERCC1低表达率为35.8%。年龄＜50岁患者组ERCC1基因高表达率为41.9%，年龄≥50岁患者组ERCC1基因高表达率为的83.3%，两组差异有统计学意义，P＝0.041。鳞癌高表达率为46.5%，腺癌为63.9%，差异有统计学意义，P＝0.027。实验组2周期、4周期后的RR分别为25%、16.7%，对照组为16.3%、14%，两组差异无统计学意义。实验组2周期、4周期后的DCR分别为62.5%、42.8%，对照组为37.2%、34.9%，两组差异有统计学意义。实验组和对照组一年生存率分别为37.5%、16.3%，差异具有统计学意义。实验组的神经毒性和消化道反应高于对照组，差异明显。生存质量改善无明显差异。结论：晚期NSCLC患者ERCC1基因的表达水平与患者性别、体力状况以及一线所采用的化疗方案无相关性，与患者年龄呈正相关，年龄越大，ERCC1表达水平越高。患者病理类型具有相关性，鳞癌的ERCC1表达水平低于腺癌患者。对体力状况较好，ERCC1低表达的晚期NSCLC患者一线治疗失败后，二线治疗可在非铂类单药基础上加用一线治疗未使用过的铂类。