心房颤动(房颤)是一种古老的心律失常,自1909年被人类认识以来,我们对房颤的发生发展、病因病理、临床特征及治疗的探索已取得了重大突破。近来研究支持炎症及心房重构在房颤发生维持中起重要作用,而新型心肌纤维化标志物可溶性 ST2 蛋白(soluble growth-stimulated expression gene 2,s ST2)可能参与了这一过程,并有证据提示左心房内径(left atrial diameter,LAD)明显增大的房颤患者血清s ST2浓度高于LAD正常者。目的检测心房颤动患者外周血清中sST2的水平变化,并将其与同步收集的N末端 B 型利钠肽原(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)及 LAD 作相关性分析,探索其与心房颤动中心房重构的相关性,以期为心房颤动的诊断提供一种新的辅助指标,为心房颤动的持续发展及其治疗疗效评估提供参考指标。方法:入选2018年12月～2019年7月入住湖北省荆州市中心医院心内科的患者85例,心房颤动组为依据中华医学会心电生理和起搏分会制定的标准诊断的房颤患者60例,对照组为心电图和(或)动态心电图检查窦性心律的正常心电图患者25例,且入院时检查:血常规、肝功能、肾功能、血脂均在正常范围,运动平板心电图阴性。所有入选对象在年龄、性别、饮酒、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病等方面未见显著差异(P>0.05),具有可比性。收集所有患者的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及生化指标。所有入组患者完善心电图、心脏彩超检查、采集静脉血分离出血清应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sST2水平,并收集心脏超声中与心房重构相关的指标:左心房内径(LAD),并进行比较、分析。结果:(1)阵发性心房颤动组血清NT-proBNP及持续性心房颤动组血清NT-proBNP 值高于对照组([465.0(200.0,900.0)]和[1120.0(715.5,1693.5)]VS[50.0(36.5,68.0)]),差异有统计学意义(P<0.05),并且持续性心房颤动组血清NT-proBNP值高于阵发性心房颤动组;阵发性心房颤动组及持续性心房颤动组IAD值明显高于对照组([3.9(3.7,4.6)]和[4.5(4.0,5.7)]VS[3.3(3.2,3.6)],差异有统计学意义(P<0.05);持续性心房颤动组血清sST2值高于阵发性心房颤动组及对照组([39.9(37.2,49.3)]VS[17.7(11.2,24.4)]和[14.3(10.3,19.5)]),差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)血清 sST2、NT-ProBNP、LAD 相关性分析中,NT-proBNP 与血清 sST2呈正相关(r=0.314,P<0.05);LAD 与血清 sST2 呈正相关(r=0.523,P<0.05)。(3)Logistics回归分析中,血清sST2与持续性房颤相关(OR=1.447,95%CI:1.087～1.926,P=0.011<0.05);血清sST2与阵发性心房颤动相关性检验无统计学意义(OR=0.95,95%CI:0.835～1.080,P=0.432>0.05);NT-proBNP、LAD 与持续性房颤相关(P<0.05)。结论:1.心房颤动患者血清sST2、NT-proBNP浓度明显高于健康对照组,房颤亚组中持续性心房颤动患者血清sST2、NT-proBNP浓度高于阵发性心房颤动患者,提示血清sST2浓度升高可能在房颤的进展中发挥重要的病理生理作用,预示血清sST2水平可作为心房颤动疾病活动性的生物标志物。2.心房颤动患者血清sST2与NT-proBNP、LAD呈正相关,提示高浓度血清sST2与心房颤动进展有关,且与心房重构相关。血清sST2水平可作为心房颤动疾病活动性的生物标志物,高浓度血清sST2与心房颤动进展有关,且与心房重构相关。