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目的:通过收集脑动静脉畸形（b AVM）患者的临床资料和全脑数字减影血管造影（DSA）的影像学资料,探讨脑动静脉畸形患者临床特征、病变特征和血管构筑特征与出血风险的相关性并分析影响b AVM患者临床预后的因素。方法:回顾2014年1月～2021年12月贵州医科大学附属医院神经外科符合纳入标准的b AVM患者。使用His病历系统收集临床特征,包括性别、年龄、首发症状、吸烟史、基础病史、家族脑血管病史、既往出血史;通过DSA分析b AVM的病变特征和血管构筑特征,包括病变大小、位置、涉及范围、供血动脉（数量、类型）、引流静脉（数量、类型、是否合并扩张）、颅内其他血管异常疾病（颅内动脉瘤、动静脉瘘）。分别根据颅脑CT诊断结果分为出血组与非出血组。经临床外科干预或保守治疗,按出院后3个月随访时改良Rankin量表评分分为预后良好组与预后不佳组。应用SPSS25.0软件进行统计学分析出导致b AVM破裂出血和影响预后的因素,通过Graph Pad prism 8.0软件进行数据图和ROC曲线的绘制对比各变量间的关系,利用R语言4.1软件绘制热图显示导致破裂出血的高风险因素,绘制Nomogram图及校准曲线验证出血高风险因素的有效性。结果:研究时段内共纳入323例b AVM患者,平均年龄为31.48±14.89岁。男性210例（65.02%）,女性113例（34.98%）。（一）根据颅脑CT诊断结果显示:出血患者139例（43.03%）,非出血患者184例（56.97%）,单因素分析结果显示:患有糖尿病、原发性高血压和家族脑血管病,b AVM位置、供血动脉数量、颅内动脉瘤、引流静脉数量、引流静脉类型和引流静脉扩张与b AVM破裂出血有关（P＜0.05）。纳入到多因素Logistic回归分析显示:首发症状表现为意识障碍（OR=125.734）、功能区障碍（OR=29.236）和颅高压（OR=10.573）,以及家族有脑血管病史（OR=4.712）,病灶单支引流静脉（OR=14.279）、有引流静脉扩张（OR=3.670）、位于幕上深部（OR=2.850）、双支引流静脉（OR=2.827）、深静脉引流（OR=2.353）是b AVM出血独立危险因素。（二）根据随访时m RS评分结果显示:预后良好患者263例（81.42%）,预后不佳患者60例（18.58%）,单因素分析结果显示:b AVM是否出血、b AVM的位置、供血动脉数量、引流静脉数量、是否合并引流静脉扩张、引流静脉类型、不同治疗方式与患者预后有关（P＜0.05）,纳入到多因素Logistic回归分析显示:b AVM出血（OR=31.941）,深部病变（OR=7.972）,后颅窝病变（OR=6.834）,是b AVM患者出院后3个月预后不佳的独立危险因素。相较单纯血管内介入治疗,联合伽马刀放射治疗（OR=0.078）是b AVM患者出院后3个月预后良好的保护因素。结论:（一）1.引流静脉数量少于3支、深静脉引流和引流静脉扩张是b AVM血管构筑特征中导致出血的主要因素;2.b AVM位于幕上深部也是出血高风险因素;3.首发症状为意识障碍、功能区障碍和颅高压症状且家族有脑血管病史的b AVM患者需警惕出血的高风险。（二）1.b AVM出血、病灶位于幕上深部和后颅窝是出院后3个月随访预后不佳的高风险因素;2.相较单纯血管内介入治疗,联合伽马刀放射治疗能改善b AVM患者出院后3个月随访的临床预后。