目的：探讨腺样体肥大切除术后疗效不佳的临床原因,以便进一步提高疗效。方法：随机选取30例我科腺样体切除病例,均在全麻鼻内镜下行腺样体切除术,同时行术前术后相关治疗,随访3月—1年。腺样体肥大患儿认知能力伟氏测试。结果：1例患儿腺样体切除术后出血,3例合并鼻中隔偏曲过敏性鼻炎的患者鼻塞缓解欠佳,1例合并扁桃体肥大的患者未行扁桃体手术睡眠打鼾缓解不佳,之后行扁桃体切除后症状消退。1例肥胖鼾症患者腺样体双扁桃体切除术后效果不佳。合并分泌性中耳炎术后通过鼻部滴药及鼓膜穿刺听力恢复正常。结论：腺样体肥大合并扁桃体肥大,应该同期行扁桃体切除,合并分泌性中耳炎的最好同期行鼓膜置管术或鼓膜穿刺术,合并儿童鼻窦炎的围手术期抗炎鼻腔滴药及口服吉诺通药物,鼻中隔偏曲及下颌畸形患儿疗效欠佳,需要进一步矫正鼻中隔及下颌畸形,肥胖患儿术后必须减肥治疗。腺样体切除术注意手术适应症选择,术中精细操作,围手术期治疗及合并相关疾病后续治疗较为重要。