166例遗忘型轻度认知功能障碍患者中医证型及体质辨识初步研究

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:ziquan33071033
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目的:随着全球老龄化进程的加快,痴呆已成为危害中老年人健康的重要原因,而阿尔茨海默病(Alzheimer disease AD)是最常见的痴呆类型,占所有痴呆的60%-80%。AD的主要临床表现为日常生活能力的逐渐下降、认知功能障碍和精神异常,严重影响了患者及其家庭的生活质量。而对于AD的治疗,所消耗的费用、时间与精力对于社会和家庭来说都是沉重的负担。研究表明,遗忘型轻度认知功能障碍(Amnestic Mild Cognitive Impairment a MCI)是AD的前期状态,如在a MCI时期能够早期发现和指导干预,就有助于延缓或防止AD的发生发展,因而a MCI已经成为了现阶段医学界关注的热点。通过查阅文献,发现天津地区对于a MCI的研究较少,故本研究通过对天津地区a MCI患者体质及中医证候的调查分析及相关性研究,意在探讨天津地区a MCI患者中医证候、体质类型特点以及两者的相关关系,为临床中从体质的角度改善a MCI患者症状及预防AD提供数据支持。方法:本研究对天津市老年人大学、天津中医药大学第二附属医院中符合纳入标准的166例患者,通过查阅历年关于a MCI患者的体质及中医证型的研究情况,以及在其他疾病研究中关于体质特点及中医证型的文献,借鉴体质与中医证型相关性的研究方法进行分析研究。将收集所得的166例a MCI患者纳入,对a MCI患者的一般情况、体质及中医证型情况建立数据库,并使用SPSS 21.0统计软件进行统计,分析a MCI患者的中医证候、体质类型特点以及两者的相关关系。结果:1.本研究共纳入病例166例,其中男性41例,占24.7%,女性125例,占75.3%,男女比例为1:3.05。年龄最大者80岁,最小者50岁,平均年龄63.90±7.95岁,其中60-69岁患者最多,共65例,占总人数的39.2%。初中或高中文化66例,占39.8%,中专或大专文化60例,占36.1%,本科及以上学历31例,占18.7%,初中以下学历9例,占5.4%。有吸烟史者31例(18.7%),有饮酒史者24例(14.5%)。2.本次入组的166例患者中单一体质最为多见(137例,占82.5%),其构成比由高到低依次为:瘀血质(22.9%)、痰湿质(19.9%)、阳虚质(18.1%)、阴虚质(12.7%)、气虚质(4.2%)、平和质(2.4%)、湿热质(1.8%)、气郁质(0.6%)、特禀质(0.0%);两种复合体质25例,占15.1%,以瘀血质兼痰湿质、瘀血质兼阳虚质最为多见;三种复合体质4例,占2.4%。单一体质患者在性别及年龄间分布无显著差异(P>0.05)。3.入组的166例患者中,取积分最高的中医证型纳入统计,出现频率依次为瘀阻脑络证(24.7%)、肾精亏虚证(21.1%)、气血亏虚证(18.1%)、痰浊蒙窍证(16.3%)、阴虚阳亢证(11.4%)、腑滞浊留证(6.6%)、热毒内盛证(0.6%),其中有2例(1.2%)无法分型。各中医证型在不同年龄段及性别之间分布无显著差异(P>0.05)。4.肾精亏虚证中,阳虚质10例、痰湿质9例,阴虚质7例、瘀血质6例、气虚质3例、平和质2例、气郁质1例、湿热质1例、特禀质1例;痰浊蒙窍证中痰湿质22例、瘀血质4例、湿热质3例、阴虚质3例、阳虚质1例、特禀质1例;瘀阻脑络证中瘀血质37例、痰湿质7例、阴虚质4例、阳虚质2例、特禀质1例;阴虚阳亢证中阴虚质14例、瘀血质4例、痰湿质2例、气虚质1例、气郁质1例;气血亏虚证中阳虚质24例、痰湿质4例,瘀血质4例、阴虚质3例、气虚质3例、气郁质1例;腑滞浊留证中痰湿质6例、阳虚质4例、瘀血质1例,热毒内盛证痰湿质1例。经Fisher’s检验得出瘀血质与瘀阻脑络证的分布具有相关性(P=0.000),痰湿质与痰浊蒙窍证的分布具有相关性(P=0.000),阴虚质与阴虚阳亢证的分布具有相关性(P=0.000),阳虚质与气血亏虚证的分布具有相关性(P=0.000),气虚质与证型的分布无相关性(P=0.160)。结论:1.166例遗忘型轻度认知功能障碍患者中中医体质多为单一体质,其中以瘀血质、痰湿质、阳虚质多见。2.166例遗忘型轻度认知功能障碍患者中中医证型以瘀阻脑络证、肾精亏虚证、气血亏虚证多见。3.166例遗忘型轻度认知功能障碍患者体质与中医证型的相关关系:瘀血质与瘀阻脑络证分布具有相关性,瘀血质患者多表现为瘀阻脑络证;痰湿质与痰浊蒙窍证分布具有相关性,痰湿质患者多表现为痰浊蒙窍证;阴虚质与阴虚阳亢证分布具有相关性,阴虚质患者多表现为阴虚阳亢证;阳虚质与气血亏虚证分布具有相关性,阳虚质患者多表现为气血亏虚证。
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