五参芪汤加减治疗室性早搏(气阴两虚型)患者QTd和HRV的临床疗效观察

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目的:通过观察五参芪汤加减对室性早搏(气阴两虚型)患者治疗前后的QT离散度(QTd)和心率变异性(HRV)指标的变化情况,旨在明确五参芪汤加减治疗室性早搏(气阴两虚型)患者的临床疗效,为室性早搏患者的中医药治疗提供理论基础和依据。方法:本试验采取自身对照研究,选取于2018年10月至2019年10月,就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院门诊的室性早搏(气阴两虚型)的临床患者40例,其中男性病例22例,女性病例18例,年龄在35至70之间,平均年龄为59.38±9.77岁;予以受试患者五参芪汤加减口服,日1剂分2次,每次150ml,早晚饭后温服,疗程为4周。观察记录患者治疗前后肝、肾功能安全性指标,临床中医证候总积分变化情况和总疗效,QTd、QTcd和HRV的变化情况,应用SPSS21.0统计软件对受试患者治疗前后各项指标数据进行统计。结果:1.中医证候总积分的变化情况:与治疗前比较,治疗后的中医证候总积分明显降低,具有极显著性差异(P<0.01)。2.五参芪汤加减治疗室性早搏(气阴两虚型)患者治疗后总疗效为90.0%。3.QTd、QTcd影响:治疗前后QT、QTc无显著性差异(P>0.05);治疗前后QTmin、QTcmin无显著性差异(P>0.05);治疗前后QTmax、QTcmax、QTd有显著性差异(P<0.05);治疗前后QTcd有极显著性差异(P<0.01)。4.HRV的影响:治疗前后时域指标SDNN、SDANN有极显著性差异(P<0.01);治疗前后RMSSD、PNN50有显著性差异(P<0.05)。结论:1.五参芪汤加减能改善室性早搏(气阴两虚型)患者的临床中医证候。2.五参芪汤加减能降低室性早搏(气阴两虚型)患者的QTd及QTcd。3.五参芪汤加减能提高室性早搏(气阴两虚型)患者的HRV。
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