冰毒所致精神障碍患者认知功能和冲动攻击性人格研究

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目的:探讨冰毒所致精神障碍患者的认知功能损害特征、冲动攻击性人格特点,以及抗精神病药物治疗后的转归情况。方法:采用病例对照研究设计。选择在山东省安康医院戒毒所接受戒毒治疗的100例自愿戒毒者(男性90例,女性10例),在入院第一周(±3天)和第四周末(±3天)采用注意网络测验(ANT)、心理旋转测验、爱荷华博弈测验(IGT)、WCST和N-back测验评估受试者的认知功能,采用Barratt冲动人格量表和Buss攻击性人格量表评估受试者冲动攻击性人格特点,并根据性别、年龄(±3)匹配的原则在工厂、酒店等工作的人员中便利选择100例正常对照。所有数据输入采用SPSS 12.0统计软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、认知功能结果:注意网络功能:(1)与对照组相比,冰毒所致精神障碍患者第一次ANT的平均反应时明显延长,正确率、定向作用和执行控制功能明显下降(如:平均反应时867.37±272.24ms/668.56±136.20ms;正确率0.88±0.06/0.88±0.06;定向作用-217.86±198.0 ms/-59.67±85.07ms;执行控制功能184.74±66.61ms/74.71±50.77ms),而警觉网络功能则明显提高(如:151.17±198.27ms/50.60±67.47ms),差异有统计学意义(P<0.05);(2)与第一次ANT成绩相比冰毒所致精神障碍患者的第二次ANT成绩的平均反应时明显缩短,正确率、定向作用和执行控制功能明显提高(如:平均反应时867.37±272.24ms/650.52±136.69ms;正确率0.88±0.06/0.99±0.01定向作用-217.86±198.0ms/-67.56±77.20ms;执行控制功能184.74±66.61ms/61.19±56.93ms)而警觉网络功能则明显下降(如:151.17±198.27ms/34.11±74.20ms),差异有统计学意义(P<0.05);(3)第二次ANT成绩与对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。行为选择:(1)与对照组相比,冰毒所致精神障碍患者前后两次爱荷华博弈测验有利选择与不利选择的差值明显高于对照组,第一次赢钱数少于对照组,输钱数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)第二次爱荷华博弈测验与第一次相比差别无统计学意义(P>0.05)。(3)第二次爱荷华博弈测验结果与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。执行功能:(1)冰毒所致精神障碍患者第一次WCST成绩均差与对照组,差异有统计学意义(P<0.01);(2)第二次与第一次WCST成绩相比,成绩均好于第一次,差异有统计学意义(P<0.01);(3)第二次WCST成绩与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。心理旋转功能:(1)冰毒所致精神障碍患者第一次心理旋转测验成绩均差与对照组,差异有统计学意义(P<0.01);(2)第二次与第一次心理旋转成绩相比,第二次心理旋转成绩均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);(3)第二次心理旋转测验成绩与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);(4)与对照组一样,冰毒所致精神障碍患者在心理旋转测验中旋转角度为0°时,反应时最短,旋转角度为180°时,反应时最长。工作记忆:(1)冰毒所致精神障碍患者第一次N-back平均反应时长于对照组,正确率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)冰毒所致精神障碍患者的第二次N-back成绩平均反应时短于第一次,正确率高于第一次,差异有统计学意义(P<0.05);(3)第二次N-back成绩与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2.冲动、攻击性人格结果:(1)冰毒所致精神障碍患者第一次BIS、BAS评分均高于对照组(P<0.01);(2)第二次与第一次BIS、BAS评分相比,第二次评分成绩较第一组次下降,差异有统计学意义(P<0.01);(3)第二次BIS、BAS评分成绩高于对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)冰毒所致精神障碍患者的注意网络功能、行为选择功能、执行功能、空间视觉功能、工作记忆存在缺陷,经抗精神病药物治疗后可于一月内恢复;(2)冰毒所致精神障碍患者有明显的冲动、攻击性行为;
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