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研究目的冠心病是老年人的常见病,随着我国人口逐步老龄化,老年冠心病患者日益增多,而且老年人冠心病具有无症状冠心病发生率高、心绞痛症状及部位常不典型、并发症较多、病死率较高等特点,故老年冠心病的诊治就处于异常突出的地位。加之现阶段冠状动脉造影水平日渐成熟。为了更好的将现代医疗诊疗手段和中医学有效的结合起来。现通过对老年冠心病患者临床资料的前瞻性研究,总结老年冠心病患者中常见中医证型的分布规律,探讨了老年冠心病冠脉造影结果与中医证型的相关性,以期为中西医结合诊治冠心病提供一定的客观性依据。研究方法采用前瞻性的调查性研究方法,按照冠心病的诊断标准,选择2006.12-2007.10在广东省中医院住院治疗的老年冠心病患者,依据纳入标准和排除标准从中选出合格的病例214例。参照中国中西医结合学会心血管学会1990年10月修订《冠心病中医辨证标准》)的中医证型,依据患者的临床四诊资料,在两名中医副主任医师指导下辨证分型;冠状动脉造影采用Judkins法,由有经验的心内科介入医生及放射科医生共同完成诊断报告。建立数据库,应用SPSS13.0统计软件对老年冠心病中医证型与冠脉造影结果之间的数据相关性分析,概括总结出两者之间的相关性联系。结果在214例老年冠心病患者中,冠脉造影结果正常的有31人,占14%,单支病变的有47人,占22%,双支病变的有55人,占26%,三支病变的有81人,占38%。中医证型以气虚证180例,占84.1%,血瘀证193例,占90.1%,最为多见:其次是痰浊证87例,占40.7%,寒凝证121例,占56.5%。阴虚证30例,占14%,气滞证24例,占11.2%,阳虚证、血虚证较少见。比较冠脉造影结果正常组及异常组不同的证型特点,冠脉造影异常组的气虚证、血瘀证、痰浊证、寒凝证明显的高于冠脉造影正常组。(P值均＜0.05)。冠脉造影正常组的气滞证明显高于冠脉造影异常组,(P值＜0.05)。阳虚证、阴虚证、血虚证,两组之间无明显差异,(P值均＞0.05)。冠脉正常组与异常组中单纯的虚证比较无明显差异,(P值＞0.05)。冠脉异常组的实证及虚实夹杂证明显高于冠脉正常组,(P值均＜0.05)。三支病变组的气虚证、血瘀证、痰浊证均明显的高于冠脉造影正常组、单支病变组及双支病变组,(P值均＜0.05)。冠脉造影正常组的气滞证明显的高于单支病变、双支病变及三支病变组,(P值均＜0.05)。结论老年冠心病患者冠脉造影结果与中医证候分型存在着一定的关系。冠脉造影结果正常的患者气滞证比较多见。冠脉造影结果异常的患者气虚证、血瘀证、痰浊证及寒凝证较多见。冠脉造影结果异常组的实证及虚实夹杂的人数明显高于冠脉造影结果正常组。三支病变的冠心病患者气虚证、血瘀证、痰浊证明显的高于其他三组。