目的:观察自拟方益气消白汤治疗慢性肾小球肾炎(脾肾气虚证)蛋白尿的有效性和安全性,为中西医结合治疗本病提供临床参考。方法:谨按本课题需要纳入符合标准的慢性肾小球肾炎(脾肾气虚证)患者60例,随机分成治疗组和对照组,在基础治疗上,对照组给予金水宝胶囊,治疗组服用益气消白汤,日一剂,早晚温服,共计8周。分别评价两组患者治疗前后症状和体征的改善情况,实验室指标包括24h尿蛋白定量、尿蛋白定性、尿红细胞计数、血肌酐、血清胱抑素C、肾小球滤过率及血浆白蛋白的变化情况。结果:临床疗效方面,治疗组中临床控制3例,显效14例,有效9例,无效4例,有效率86.7%,对照组临床控制1例,显效6例,有效12例,无效11例,有效率63.3%;中医证候疗效方面,治疗组有效率93.3%,对照组76.7%,上述结果均具有统计学意义(P<0.05)。在降低24h尿蛋白定量、尿蛋白定性、尿红细胞计数、血清胱抑素C、肌酐水平,提高肾小球滤过率、血浆白蛋白方面,结果均有统计学差异(P<0.05)。中医症状方面,在腰脊酸痛、乏力、浮肿、食少纳呆、便溏、尿频方面具有明显差异(P<0.05),胃脘胀满、夜尿频方面治疗效果相当,无统计学差异(P>0.05)。治疗前后两组均无不良反应发生。结论:应用益气消白汤治疗慢性肾小球肾炎(脾肾气虚证)蛋白尿,能明显缓解患者腰痛、乏力、身肿、纳少、便溏等临床表现,减少尿蛋白含量、尿红细胞数,降低血肌酐、胱抑素C水平,提高肾小球滤过率,升高血浆白蛋白,疗效确切,且安全性高。