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目的通过使用Meta分析的方法,归纳多个结局指标,总结出中西医结合疗法治疗宫腔粘连的优势和疗效,为中西医结合治疗宫腔粘连提供循证医学证据,为临床用药提供科学依据。方法检索中国知网(CNKI)、万方、维普电子期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Pubmed、荷兰医学文摘数据库(Embase)、考科蓝图书馆(Cochrane Library)、中国临床试验注册中心数据库,搜集中西医结合治疗宫腔粘连的随机对照试验,检索词为“宫腔粘连”“月经过少”“中西医结合”“中药”“随机”等主题词及其相应自由词,检索时间设置为建库到2019年12月31日,由两位评价员独立选择研究并独立进行质量评价,按事先设计的表格提取资料,如果意见不一致双方讨论解决或者由第三者判断。依据纳入标准以及排除标准筛选文献,筛选后符合条件的研究使用Cochrane风险偏倚评估工具对本次纳入研究文献进行质量评估。收集的数据使用Cochrane图书馆提供的Rev Man5.3软件进行数据分析。结果研究共纳入21个随机对照研究,共计1738例病例,实验组869例,对照组869例,其中脱落5例,其中对照组3例,实验组2例。Meta分析结果提示中西医结合治疗较西医能提高综合疗效(OR=3.42,95%CI=[2.33,5.01],Z=6.29,P<0.05),提高月经恢复率(OR=4.25,95%CI=[2.42,7.48],Z=5.02,P<0.05),提高宫腔粘连恢复率(OR=4.14,95%CI=[2.11,8.12],Z=4.13,P<0.05),能有效降低子宫螺旋动脉和子宫动脉PI、RI,子宫螺旋动脉PI(MD=-0.11,95%CI=[-0.16,-0.06],Z=4.66,P<0.05),子宫螺旋动脉RI(MD=-0.04,95%CI=[-0.06,-0.02],Z=3.65,P<0.05);子宫动脉PI(MD=-0.28,95%CI=[-0.31,-0.24],Z=14.18,P<0.05),子宫动脉RI(MD=-0.09,95%CI=[-0.11,-0.07],Z=8.17,P<0.05),减少子宫内膜穿支血流I级分布、增加子宫内膜穿支血流II级、III级分布I级(OR=0.25,95%CI=[0.16,0.39],Z=6.01,P<0.05);II级(OR=1.56,95%CI=[1.03,2.35],Z=2.11,P<0.05);III级(OR=2.44,95%CI=[1.59,3.75],Z=4.10,P<0.05),加速子宫内膜的修复(MD=0.95,95%CI=[0.84,1.06],Z=16.57,P<0.05),能增加患者术后妊娠率(OR=2.61,95%CI=[1.84,3.68],Z=5.43,P<0.05),降低患者术后宫腔发生再粘连发生(OR=0.29,95%CI=[0.15,0.58],Z=3.53,P<0.05),降低宫腔粘连评分(SMD=-0.63,95%CI=[-0.84,-0.42],Z=5.80,P<0.05),降低外周血转化生长因子-β(MD=-12.82,95%CI=[-16.52,-9.13],Z=6.81,P<0.05),但中西医结合较西医而言对妊娠结局无明显差异(OR=0.70,95%CI=[0.27,1.81],Z=0.74,P=0.46>0.05)。结论本研究得到如下结论:(1)中西医结合治疗IUA能显著提高IUA的临床综合疗效,改善月经异常和宫腔粘连情况,促进子宫内膜修复,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率,能降低子宫内膜螺旋动脉和子宫动脉PI、RI,改善子宫供血,同时能改善IUA预后,通过促进内膜修复及降低TGF-β等途径降低IUA再发,且疗效均优于单纯西医治疗。(2)中西医结合治疗IUA对妊娠结局较单纯西医治疗无统计学差异,但因缺乏相关前瞻性研究,中西结合疗法是否对妊娠结局产生影响仍需要进一步研究。(3)中西医结合疗法能加速子宫内膜生长,促进内膜恢复,且较单纯西医疗法疗效显著,但在本次Meta分析中未能得出子宫内膜和雌激素剂量的量化关系及宫腔粘连术后最佳雌激素剂量,仍需要大样本量、多中心临床的实验去研究印证。(4)本研究仍存不足之处,如纳入的随机对照研究均为小样本量研究,文献质量较低,导致结论不稳定,缺少可靠性,因此,仍需进一步开展大样本量、多中心的高质量随机对照研究对结果进行印证。