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背景: 妇科腹腔镜术后的非切口疼痛一直是困扰着临床病人,许多的临床医护人员都努力寻找一种有效、易行的方法减轻病人的痛苦。中医经络学说的理论在痛症的治疗方面有比较良好的效果,经络康复操可以疏通经络,调和气血,行气导滞,减轻和消除疼痛;同时根据现代医学研究表明,穴位刺激了肌肉本身及相应的支配神经,从而使肌肉的强直、硬结、萎缩或施缓恢复常态。按压穴位、活动经络可消除肌肉痉挛,调和营卫,增强肌束伸缩力,调节神经反射中枢,促进肌体血液循环,增强肌体的新陈代谢;又由于CO2的水溶性和弥散性较好,健康肌体吸收后可迅速排出体外,而在腹腔镜术后腹压减低时,毛细血管压迫减轻,血流量增加,CO2吸收也可明显增加。本研究显示经络康复操可以有效地缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛,该方法简单,易掌握,操作简便,易行易学,临床应用的安全性强,病人感觉好,适于应用于临床。 目的: 本课题通过对临床妇科腹腔镜术后患者应用经络康复操,观察其对术后非切口疼痛的影响程度,从而寻找到临床对腹腔镜术后患者非切口疼痛护理的有效方法。 对象与方法: 研究对象为2008年2月至2009年2月我院住院的妇科腹腔镜手术患者符合纳入标准者60例,年龄18-70岁,其中卵巢囊肿7例,不孕症7例,多囊卵巢3例,输卵管阻塞12例,异位妊娠9例,卵巢畸胎瘤10例,子宫肌瘤6例,附件脓肿1例,盆腔炎3例,输卵管积水2例。用PEMS3.1将患者随机分为两组,各30例。对照组30例,给予常规护理。试验组30例,在常规护理基础上加经络康复操。从手术当天麻醉清醒后30min至术后第四天,从术后疼痛发生的频率、使用止痛针的次数、疼痛的程度等方面对两组病人进行评估。将收集的资料建立数据库,采用SPSS13.0处理,数据的采集和处理采用双盲法,率的比较采用X2检验,计量资料计算X±S,组间比较采用t检验,所有的统计检验均采用双侧检验,P值小于或等于0.05将被认为差别有统计学意义。 结果: 所有患者均安全度过围手术期,试验组进行经络康复操的锻炼,未发现不良反应。两组患者年龄、诊断及手术类型差异经卡方检验,P>0.05,差异无统计学意义。术者相对固定,可比性强。两组患者手术当天麻醉清醒后30min做的疼痛的VAS评分、MCGILL评分,经卡方检验,P>0.05,差异无统计学意义。两组患者术后第一天至术后第四天的使用止痛针次数、疼痛程度的VAS评分、MCGILL评分,经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。所有结果表明,试验组患者术后疼痛程度比对照组轻,疼痛次数减少,使用止痛针的次数减少,经络康复操可以缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛。 结论: 本研究中应用经络康复操缓解妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛,60例患者均未出现不良反应。从结果中可以看到实验组和对照组的疼痛次数、疼痛程度的差异有统计学意义。 本研究的结果表明,经络康复操可以有效缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛,对病人术后的舒适度、疾病治疗效果是有利的。 寻找到妇科腹腔镜术后非切口疼痛的规律,合理运用经络康复操,寻找为病人缓解疼痛的最佳方法,这对中医护理技术的广泛开展将有重要的意义,其推广应用将有重要的临床价值。