非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)又称非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL),是一种肝组织学改变与酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)相类似,但无过量饮酒史的临床病理综合征。根据其病理学改变及临床表现,可将NAFLD分为单纯性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)和脂肪性肝硬化三种类型。近年来随着人们生活水平的日益提高,脂肪肝的发病率逐年增加,已成为常见一种危害人类健康的慢性肝脏疾病,故越来越受到重视。本资料搜集自2008年3月至2009年1月间吉林大学第一附属医院内分泌科住院及门诊治疗的60例T2DM患者的临床资料进行回顾性分析,从而探讨2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系以及其发病的危险因素,为防治非酒精性脂肪肝提供依据。通过观察和比较入选病例的一般情况、血生化指标、胰岛素抵抗指数、实验室检查等,结果表明:(1)T2DM合并NAFLD患者存在明显的超重、中心性肥胖、血脂紊乱,且体重指数、腰围、TG和HOMA-IR是NAFLD发生的危险因素。(2)T2DM合并NAFLD患者存在明显的高胰岛素血症、胰岛素抵抗。(3)胰岛素抵抗在NAFLD的发病中起着重要作用,给予改善胰岛素敏感性的治疗是非常必要的。(4)对于T2DM合并NAFLD患者应改善生活习惯、减轻体重、适当增加活动量,积极控制血糖、血脂,防止脂肪肝的进一步恶化,同时亦有益于延缓糖尿病病情的进展及胰岛B细胞的衰竭。