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气管移植是气管外科的一个重要发展方向,被看作是气管长段切除后重建的重要方式之一。但多年来气管移植的研究进展缓慢,气管移植体的狭窄和闭塞成为其难以克服的困难,这主要是由于移植体缺血和免疫排斥反应等因素造成软骨坏死、溶解、吸收,导致气管移植体塌陷所致。不同的实验方法会使移植气管的软骨软化程度不同,但均未能从根本上解决这个问题,因此必须寻找新的方法以克服移植气管的狭窄。骨形态发生蛋白(BMP)是一组能够异位诱导成软骨及成骨的蛋白质,本实验通过应用BMP寻找新的解决移植气管狭窄的方法。 目的:利用BMP的成软骨特性,诱导气管移植体内软骨再生。探讨形成“生物弹性支架”的方法,改善软骨软化带来的气管塌陷。 方法:建立犬气管移植模型,观察移植气管狭窄的相关因素,在此研究基础上,将BMP植入到自体及异体的气管移植体内诱导软骨再生。采用气管原位移植带血管蒂大网膜包绕和移植体大网膜内包埋两种移植方法,并应用不同的BMP载体和不同的BMP剂量进行实验。观察和比较实验动物的存活情况、移植体气管标本的大体及组织学变化以及新生软骨量等指标。 结果:移植体的狭窄现象与软骨和上皮关系密切。自体及异体移植中,移植体固有软骨均有不同程度的吸收,在BMP植入区有部分软骨再生。异位移植时固有软骨结构保持较好,其成软骨量也较多。BMP复合不同载体或应用不同的剂量,植入移植体后其新生软骨量也不相同。 $。f&kq4+deA一 结论:()BMP可以诱导气管移植体软骨再生,并且异位移植时效果更好。异体气管移植时应用兔疫抑制剂有利于软骨再生。幢)PVP和胶原均可作为载体协助hBMP-2诱导气管移植体软骨再生,胶原更适合充当 hBMP-2的缓释载体。(3)hBMP-2在诱导气管移植体内软骨再生时存在量效关系,并且以每环间植入sing的thBMPZ较为合适。