论文部分内容阅读
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中联合十二指肠镜乳头括约肌切开取石术(Laparoscopic and endoscopic cholelithotomy, LECT)治疗胆囊结石合并正常直径胆总管结石(胆总管最宽处的内径为0.2-0.8cm)的临床经验,寻求更合理、经济的治疗胆囊结石合并正常直径胆总管结石的微创方法。方法：回顾分析成都市第二人民医院2009年5月-2012年1月腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy, LC)+十二指肠镜乳头括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy, EST)分期治疗胆囊结石合并正常直径胆总管结石31例(EST分期组)及LC+EST同期治疗胆囊结石合并正常直径胆总管结石34例(EST同期组)患者的临床资料。比较两组术前一般情况(包括性别、年龄、术前肝功能、胆总管直径、胆总管结石大小及数目),术后手术成功率、术后并发症、住院时间、住院费用、病人舒适度有无差异。结果：EST分期组和EST同期组治疗胆囊结石合并正常直径胆总管结石是可行、有效和安全的,两组术前一般情况(包括性别、年龄、术前肝功能、胆总管直径、胆总管结石大小及数目)(P>0.05)无统计学差异,两组手术成功率、术后的并发症、住院费用(P>0.05)无统计学差异,但EST同期组住院时间及病人舒适度较EST分期组有统计学差异(P<0.05)。结论：EST同期组一次性手术方案治疗胆囊结石合并正常直径胆总管结石两处病变,由于它微创、安全、简便,缩短疗程,减轻痛苦、减少患者对两次手术的恐惧感,受到病人欢迎,有利于早期对胆囊结石合并正常直径胆总管结石施行微创治疗,保护其靶器官,改善患者肝胆胰等器官结构和功能及预后,而且加快病床周转,节约社会资源,一定程度上缓解了看病难。因此,本研究具有较好的应用前景。