【摘 要】
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目的:探讨盆腔磁共振三维T2加权自旋回波成像序列(3D-T2WI Turbo Spinecho,VISTA)对宫颈癌的术前诊断,尤其是宫旁浸润的临床诊断价值。研究方法:选取142例Ib-IIb期宫颈癌患者
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目的:探讨盆腔磁共振三维T2加权自旋回波成像序列(3D-T2WI Turbo Spinecho,VISTA)对宫颈癌的术前诊断,尤其是宫旁浸润的临床诊断价值。研究方法:选取142例Ib-IIb期宫颈癌患者为研究对象,临床资料完整,其中71例患者术前盆腔磁共振为常规2D序列,另71例患者术前盆腔磁共振加入VISTA序列。回顾性分析142例宫颈癌患者术前磁共振的影像学结果,临床专科查体和术后病理,并将三种分期结果进行比较。结果:与病理结果相比,临床专科查体、常规序列成像及VISTA成像诊断IB期的灵敏度分别为90.9%、93.2%、95.5%,特异度分别为51.9%、81.5%、88.9%,准确率分别为75.5%、89.1%、93.3%;诊断IIA期的灵敏度分别为92.3%、84.6%、92.3%,特异度分别为92.2%、98.3%、98.3%,准确率分别为72.7%、91.7%、92.3%。常规2D序列及VISTA对宫旁浸润诊断的灵敏度和特异度分别为78.6%、85.7%和98.2%、98.2%,Youden指数分别为76.8%、83.9%。通过对VISTA成像与术后病理结果数据进行Kappa检验,Kappa=0.776(P<0.01),同时使用McNemar-Bowker检验,P=0.189,认为二者无显著差异。而磁共振常规序列与术后病理结果一致性检验的Kappa值为0.565(P<0.01)。P<0.05,认为差异有统计学意义。结论:盆腔磁共振VISTA序列对于Ib-IIb期宫颈癌术前分期较磁共振常规2D序列更加精确,对于宫颈癌宫旁浸润的术前诊断较磁共振常规序列诊断的准确度及灵敏度更高,可为宫颈癌患者术前诊断及分期提供更客观的科学依据。
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