目的对宫颈锥切术后切缘阳性患者病灶残留的相关因素进行Meta分析,寻找具有预测价值的高危因素,为临床医师综合预测锥切术后切缘阳性患者病灶残留情况、优化治疗方案、施行个体化治疗提供依据。方法检索中国期刊知网中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库及中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed数据库、Embase数据库及Cochrane图书馆,收集有文献记载以来至2020年1月关于宫颈锥切术后切缘阳性患者病灶残留相关因素的文章。由两位评价员分别按纳入排除标准对文献进行筛选及质量评价,最后提取文献中绝经、腺体受累、宫颈管受累、切缘阳性象限个数、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)负荷量这五项指标,使用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行数据分析。结果本研究最终纳入13篇文献,1198例患者,经过Meta分析得出:(1)绝经组宫颈锥切术后切缘阳性患者病灶残留率高于未绝经组,合并效应量OR=2.33,95%CI[1.75,3.10],P<0.00001。(2)腺体受累组与腺体未受累组宫颈锥切术后切缘阳性患者病灶残留率无差异,合并效应量OR=1.07,95%CI=[0.70,1.65],P=0.74。(3)宫颈管受累组宫颈锥切术后切缘阳性患者病灶残留率高于宫颈管未受累组,合并效应量OR=2.67,95%CI[1.87,3.82],P<0.00001。(4)1～2个象限切缘阳性组宫颈锥切术后切缘阳性患者病灶残留率低于3～4个象限切缘阳性组,合并效应量OR=0.15,95%CI[0.06,0.36],P<0.0001。(5)HPV-DNA>300RLU组宫颈锥切术后切缘阳性患者病灶残留率高于与HPV-DNA≦300RLU组,合并效应量OR=3.12,95%CI[1.81,5.36],P<0.0001。结论1.绝经、宫颈管受累、切缘阳性象限个数>2、HPV-DNA>300RLU是宫颈锥切术后切缘阳性患者病灶残留的高危因素;2.腺体受累不是宫颈锥切术后切缘阳性患者病灶残留的高危因素;3.对于有病变残留高危因素的宫颈锥切术后切缘阳性患者如无保留生育要求、无保留器官要求,建议手术治疗;4.对于无病变残留高危因素患者建议门诊密切随访。