【摘 要】
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目的:探讨零切迹桥形锁定融合器（ROI-C）系统在颈椎前路髓核摘除融合术（ACDF）中治疗老年伴骨质疏松颈椎病的早、中期疗效和矢状参数分析。方法:回顾性分析2017年6月至2020年6月,我院应用ROI-C椎间融合器治疗伴有骨质疏松的颈椎病患者27例。其中脊髓型颈椎病10例,神经根型颈椎病14例,混合型颈椎病3例。男10例,女17例,年龄60-76岁,平均68.2岁。术后随访12-24个月,平均1
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目的:探讨零切迹桥形锁定融合器（ROI-C）系统在颈椎前路髓核摘除融合术（ACDF）中治疗老年伴骨质疏松颈椎病的早、中期疗效和矢状参数分析。方法:回顾性分析2017年6月至2020年6月,我院应用ROI-C椎间融合器治疗伴有骨质疏松的颈椎病患者27例。其中脊髓型颈椎病10例,神经根型颈椎病14例,混合型颈椎病3例。男10例,女17例,年龄60-76岁,平均68.2岁。术后随访12-24个月,平均17.4个月。单节段病变18例,双节段病变7例,三节段病变2例,共置入ROI-C融合器38枚。记录患者手术时间、术中出血量,分别采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、视觉模拟评分法（Visual analogue scale,VAS）和颈椎功能障碍指数（Neck Disability Index,NDI）评价手术前后的神经功能及Bazaz标准评估况术后吞咽困难严重程度,并通过影像学资料观察手术前后的C2-7Cobb角,融合阶段Cobb角,椎间隙高度,颈椎曲深。结果:27例患者均获得了良好的麻醉手术结果,平均手术时间为85.47±8.83min,平均手术出血量为21.19±6.54ml,27例患者JOA评分、VAS评分、NDI评分至末次随访均较术前获得了明显的改善。C2-7Cobb角由术前的13.15±4.53°增加到末次随访的21.24±5.04°（P＜0.05）;融合阶段Cobb角由术前的2.2±5.5°增加到末次随访的4.9±6.5°（P＜0.05）;椎间隙高度由术前的3.30±0.71°也增加到末次随访时的4.83±0.44°（P＜0.05）;颈椎曲深由术前的 8.2±7.3mm 增加到 11.1±8.7mm（P＜0.05）,均取得了一定的手术疗效。所有患者末次随访时手术节段已融合,未发现融合器失效情况。末次随访时出现2例吞咽苦难,未见食管、气管损伤、脑脊液漏等其它并发症。结论:ROI-C椎间融合器系统在ACDF手术治疗老年颈椎病合并骨质疏松是安全有效的。手术时间短、术中出血少,对植骨融合有积极作用,能有效改善颈椎曲度,恢复椎间高度,降低术后吞咽困难发生率。术后早、中期临床效果良好。
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